Xorionluq: əkizlərdə plasentanın növü niyə önəmlidir?

Əkiz hamiləlikdə həkiminin sənə ilk deyəcəyi ən vacib məlumatlardan biri xorionluqdur — yəni körpələrin plasentanı və amnion kisəsini bölüşüb-bölüşmədiyi. Qulağa texniki gəlsə də, hamiləliyin bütün izləmə planı buna görə qurulur. Bu məzmun Böyük Britaniyanın milli səhiyyə təlimatı NICE (NG137) və beynəlxalq ultrasəs cəmiyyəti ISUOG-un tövsiyələrinə əsaslanır.

Üç növ var: DCDA (dixorionik-diamniotik) əkizlərdə hər körpənin öz plasentası və öz kisəsi olur — ən geniş yayılmış və ən az riskli növ. MCDA (monoxorionik-diamniotik) əkizlər bir plasentanı bölüşür, amma kisələri ayrıdır. MCMA (monoxorionik-monoamniotik) əkizlər həm plasentanı, həm də kisəni bölüşür — ən nadir növdür və ən yaxından izləmə tələb edir.

Xorionluq ən etibarlı şəkildə 11-14-cü həftənin USM-ində müəyyən edilir: plasentanın kisə qişası ilə birləşdiyi yerdə "lambda əlaməti" görünürsə, ayrı plasenta (dixorionik), "T əlaməti" görünürsə, ortaq plasenta (monoxorionik) düşünülür. Ona görə də çoxdöllü hamiləlikdə ilk trimestr USM-ini buraxmamaq xüsusilə dəyərlidir. Müəyyən edilə bilməzsə, daha yüksək səviyyəli mərkəzə yönləndirmə edilə bilər.

İzləmə tezliyi niyə dəyişir? NICE təlimatına görə bir plasentanı bölüşən (monoxorionik) əkizlər 16-cı həftədən etibarən təxminən 2 həftədən bir USM ilə izlənir — məqsəd əkizdən əkizə transfuziya sindromunu (TTTS) və böyümə fərqini erkən aşkar etməkdir. Ayrı plasentalı (dixorionik) əkizlərdə böyümə müayinələri adətən 20-ci həftədən etibarən təxminən 4 həftədən bir aparılır.

Bu məlumatdan necə istifadə edəsən: həkimindən xorionluğunu soruş və qeyd et — HeyMom-dakı həkim qəbulu qeydlərinə əlavə edə bilərsən. Xəstəxananı dəyişsən və ya təcili yardıma getsən, "monoxorionik əkiz hamiləliyim var" demək komandanın düzgün izləmə planını dərhal qurmasına imkan verir.

Əziz ana, ortaq plasenta qulağa qorxulu gələ bilər, amma bilmək güc deməkdir: monoxorionik əkizlərin böyük əksəriyyəti müntəzəm izləmə sayəsində sağlam doğulur. Tez-tez USM həyəcan siqnalı deyil, təhlükəsizlik toru deməkdir — hər qəbul körpələrini bir daha görmək üçün də gözəl fürsətdir.