Chorionicité : pourquoi le type de placenta de tes jumeaux compte

Dans une grossesse gémellaire, l'une des informations les plus importantes que ton médecin te donnera est la chorionicité : les bébés partagent-ils ou non le placenta et la poche des eaux ? Cela paraît technique, mais tout ton plan de suivi en dépend. Ce contenu s'appuie sur la recommandation nationale britannique NICE (NG137) et sur celles de l'ISUOG (Société internationale d'échographie en obstétrique et gynécologie).

Il existe trois types : chez les jumeaux bichoriaux biamniotiques (DCDA), chaque bébé a son propre placenta et sa propre poche ; c'est le type le plus fréquent et le moins à risque. Les jumeaux monochoriaux biamniotiques (MCDA) partagent un seul placenta mais ont des poches séparées. Les jumeaux monochoriaux monoamniotiques (MCMA) partagent à la fois le placenta et la poche ; c'est le type le plus rare, qui demande le suivi le plus rapproché.

La chorionicité se détermine de façon la plus fiable à l'échographie entre 11 et 14 SA : si un « signe du lambda » apparaît là où le placenta rejoint la membrane, les placentas sont probablement séparés (bichoriaux) ; un « signe du T » évoque un placenta partagé (monochoriaux). C'est pourquoi l'échographie du premier trimestre est particulièrement précieuse en grossesse multiple. Si la chorionicité ne peut pas être déterminée, tu peux être orientée vers un centre spécialisé.

Pourquoi la fréquence du suivi change-t-elle ? Selon la recommandation NICE, les jumeaux qui partagent un placenta (monochoriaux) sont surveillés par échographie environ toutes les 2 semaines à partir de 16 SA, pour repérer tôt le syndrome transfuseur-transfusé (STT) et les écarts de croissance. Chez les jumeaux à placentas séparés (bichoriaux), les échographies de croissance ont en général lieu environ toutes les 4 semaines à partir de 20 SA.

Comment utiliser cette information : demande ta chorionicité à ton médecin et note-la ; tu peux l'ajouter aux notes de tes rendez-vous dans HeyMom. Si tu changes de maternité ou vas aux urgences, dire « j'ai une grossesse gémellaire monochoriale » permet à l'équipe de mettre tout de suite en place le bon plan de suivi.

Chère maman, un placenta partagé peut faire peur, mais savoir, c'est pouvoir : grâce à un suivi régulier, la grande majorité des jumeaux monochoriaux naissent en bonne santé. Les échographies fréquentes ne sont pas une alarme, c'est un filet de sécurité, et chaque rendez-vous est une occasion de plus de voir tes bébés.