Corionicidad: ¿por qué importa el tipo de placenta en los gemelos?

En un embarazo de gemelos, uno de los datos más importantes que te dará tu médico es la corionicidad — es decir, si los bebés comparten o no la placenta y la bolsa amniótica. Aunque suene técnico, todo el plan de seguimiento de tu embarazo se organiza en función de ella. Este contenido se basa en las recomendaciones de la guía nacional de salud del Reino Unido NICE (NG137) y de la sociedad internacional de ecografía ISUOG.

Hay tres tipos: En los gemelos DCDA (dicoriónicos-diamnióticos), cada bebé tiene su propia placenta y su propia bolsa — es el tipo más común y el de menor riesgo. Los gemelos MCDA (monocoriónicos-diamnióticos) comparten una sola placenta, pero tienen bolsas separadas. Los gemelos MCMA (monocoriónicos-monoamnióticos) comparten tanto la placenta como la bolsa — es el tipo menos frecuente y el que requiere el seguimiento más estrecho.

La corionicidad se determina con mayor fiabilidad en la ecografía de las semanas 11-14: si donde la placenta se une a la membrana de la bolsa se ve el "signo lambda", se piensa en placentas separadas (dicoriónicos); si se ve el "signo T", en una placenta compartida (monocoriónicos). Por eso, no saltarte la ecografía del primer trimestre es especialmente valioso en el embarazo múltiple. Si no se puede determinar, pueden derivarte a un centro especializado.

¿Por qué cambia la frecuencia del seguimiento? Según la guía NICE, los gemelos que comparten una placenta (monocoriónicos) se controlan con ecografía aproximadamente cada 2 semanas a partir de la semana 16 — el objetivo es detectar a tiempo el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) y las diferencias de crecimiento. En los gemelos con placentas separadas (dicoriónicos), las ecografías de crecimiento suelen hacerse aproximadamente cada 4 semanas a partir de la semana 20.

Cómo usar esta información: Pregúntale a tu médico tu corionicidad y anótala — puedes añadirla a las notas de tus citas en HeyMom. Si cambias de hospital o vas a urgencias, decir "tengo un embarazo de gemelos monocoriónicos" permite que el equipo establezca de inmediato el plan de seguimiento correcto.

Querida mamá, una placenta compartida puede sonar aterradora, pero saberlo te da poder: la gran mayoría de los gemelos monocoriónicos nace sana gracias a un seguimiento regular. Las ecografías frecuentes no son una alarma, sino una red de seguridad — y cada cita es también una bonita oportunidad para ver a tus bebés una vez más.