Neurodermitis beim Baby (atopisches Ekzem): Eincremen, Baden und Warnzeichen

Wenn auf den Wangen deines Babys rote, trockene und raue Stellen auftauchen und es sich nachts auch noch kratzt und unruhig ist, nagt das an dir. Neurodermitis ist bei kleinen Kindern ein sehr häufiges Hautproblem und lässt sich mit der richtigen Pflege meist gut in den Griff bekommen. Dieser Leitfaden stützt sich auf die Empfehlungen des NHS, der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP) und des britischen Nationalen Instituts für Gesundheit und Pflegeexzellenz (NICE).

Was ist Neurodermitis? Laut NHS ist das atopische Ekzem eine häufige Erkrankung, die Juckreiz auf der Haut verursacht und am häufigsten bei kleinen Kindern auftritt. Die AAP sagt, dass bis zu 1 von 4 Kindern ein Ekzem hat. Neurodermitis ist nicht ansteckend. Laut NHS ist sie nicht vollständig heilbar, aber die Beschwerden lassen sich behandeln und werden oft milder, wenn das Kind größer wird. Laut AAP beginnt das Ekzem bei manchen Kindern um das 4. Lebensjahr herum zu verschwinden. Es kann Schübe geben, in denen die Beschwerden zunehmen, und Phasen, in denen es besser ist.

Anzeichen: Laut AAP beginnt Neurodermitis bei Babys meist auf der Kopfhaut und im Gesicht; auf Wangen, Stirn und rund um den Mund können rote, trockene Ausschläge auftreten. Im Windelbereich zeigt sie sich meist nicht. Laut NHS ist die Haut bei Neurodermitis:

• Juckend
• Möglicherweise trocken, rissig, verkrustet, schuppig oder verdickt
• Je nach Hautfarbe rot oder heller oder dunkler als die Umgebung
• Manchmal mit Bläschen oder blutend

Warum entsteht sie? Laut NHS ist die Ursache von Neurodermitis nicht immer bekannt. Wenn Mutter oder Vater Neurodermitis haben oder es in der Familie Asthma oder Heuschnupfen gibt, ist die Wahrscheinlichkeit beim Baby höher. Die AAP erklärt, dass die schützende Hautbarriere bei Kindern mit Neurodermitis geschwächt ist.

Grundlage der Behandlung: Feuchtigkeitspflege (Emollienzien). Der NHS empfiehlt, Pflegeprodukte so oft wie möglich, mindestens 2 Mal am Tag, aufzutragen und auch dann weiterzumachen, wenn die Neurodermitis besser geworden ist. Laut AAP wirkt eine Pflege umso besser, je reichhaltiger sie ist; Salben wie Vaseline und parfümfreie Cremes sind wirksamer als Lotionen. Der NHS rät, nicht mit den Fingern in den Tiegel zu greifen, sondern einen Löffel oder einen Pumpspender zu benutzen, und keine sogenannte Aqueous Cream zu verwenden, weil sie die Haut reizen kann. Kleidung und Bettwäsche, an denen Pflegecreme haftet, können leichter Feuer fangen; halte dich deshalb von offenem Feuer fern.

Wie solltest du baden? Die Empfehlungen der AAP:

• Täglich oder jeden zweiten Tag ein lauwarmes Bad von 5-10 Minuten
• Seife ist nicht nötig; wenn überhaupt, nur ein milder, parfümfreier, seifenfreier Reiniger
• Kein Schaumbad, kein Rubbeln mit einem rauen Waschlappen
• Tupf die Haut nach dem Baden mit dem Handtuch trocken
• Creme sofort den ganzen Körper ein, solange die Haut noch feucht ist

Auch der NHS empfiehlt, statt mit Seife mit einem Emollient zu waschen.

Halte dich von Auslösern fern: Laut NHS und AAP können diese Dinge die Neurodermitis verschlimmern:

• Seife, parfümierte Produkte und Waschmittel
• Wolle und synthetische Stoffe
• Hitze, Schwitzen und plötzliche Temperaturwechsel
• Hausstaubmilben, Pollen und Haustiere
• Tabakrauch
• Stress
• Hautinfektionen

Die AAP empfiehlt weiche Kleidung aus 100 Prozent Baumwolle und ein parfümfreies, mildes Waschmittel und rät, keinen Weichspüler zu benutzen.

Umgang mit dem Juckreiz: Der NHS erinnert daran, dass Kratzen die Neurodermitis verschlimmert. Halte die Nägel deines Babys kurz, benutz Kratzschutzhandschuhe, damit es seine Haut nicht verletzt, und halte es kühl, denn Wärme verstärkt den Juckreiz. Auch die AAP sagt, dass Baumwollhandschuhe in der Nacht helfen können. Wenn die Neurodermitis mit Pflegecreme nicht besser wird, kann deine Ärztin verschreibungspflichtige Kortisoncremes für die Haut empfehlen; der NHS zählt sie zu den Grundbehandlungen. Laut AAP sind diese Mittel bei richtiger Anwendung sehr wirksam und sicher. Welche Creme wie lange benutzt wird, entscheidet deine Ärztin; kauf und benutze keine Kortisoncreme auf eigene Faust.

Zusammenhang mit Nahrungsmittelallergien: Laut AAP haben viele Kinder mit Neurodermitis auch eine Nahrungsmittelallergie, die Lebensmittel selbst verursachen die Neurodermitis aber nicht. Der NHS rät, die Ernährung deines Babys oder, wenn du stillst, deine eigene Ernährung nicht zu ändern, solange deine Ärztin es nicht sagt. Die AAP weist darauf hin, dass manche Lebensmittel in seltenen Fällen einen Schub auslösen können; wenn du so einen Verdacht hast, sprich mit deiner Ärztin, bevor du mit einer einschränkenden Diät anfängst.

Infiziertes Ekzem und Eczema herpeticatum: Laut NHS kann es ein Zeichen für eine Infektion oder für eine ernstere Erkrankung namens Eczema herpeticatum sein, wenn das Ekzem Bläschen bildet, verkrustet, nässt oder eitrige Pickel entstehen, wenn es schmerzt, geschwollen oder warm ist, sich plötzlich verschlechtert oder Fieber und allgemeines Unwohlsein dazukommen. Laut NICE ist Eczema herpeticatum eine Ausbreitung des Lippenherpesvirus auf der Haut mit Ekzem. Die Anzeichen sind ein schmerzhaftes Ekzem, das sich schnell verschlechtert, gruppierte Bläschen, die wie das Anfangsstadium von Lippenherpes aussehen, runde, wie ausgestanzte Wunden von 1-3 mm sowie Fieber, Schlappheit oder Unruhe. NICE weist darauf hin, dass sich der Zustand des Kindes ohne Behandlung schnell verschlechtern und zu Blindheit und zum Tod führen kann.

Wann zur Ärztin, wann in die Notaufnahme? Wenn dein Baby Anzeichen von Neurodermitis hat oder die Behandlungen nicht helfen, wendest du dich an deine Hausärztin oder Kinderärztin (NHS). Wenn du die oben genannten Infektionszeichen siehst, geh noch am selben Tag zur Ärztin; der NHS empfiehlt in diesem Fall einen dringenden Termin. Wenn du ein Eczema herpeticatum vermutest, besonders bei schmerzhaften Bläschen, die sich schnell ausbreiten, bei Fieber oder Schlappheit, geh ohne Zeit zu verlieren in die Notaufnahme; NICE empfiehlt in diesem Fall eine Behandlung und fachärztliche Beurteilung noch am selben Tag. Wenn die Wunden rund um die Augen sind, sollten auch die Augen noch am selben Tag untersucht werden.

Liebe Mama, Neurodermitis ist ein Weg, der Geduld braucht, aber du bist nicht allein. Jedes Eincremen ist ein kleiner, aber starker Schutz, den du der Haut deines Babys schenkst. Es wird gute und schlechte Tage geben; wichtig sind regelmäßige Pflege und Unterstützung, wenn du sie brauchst.