哺乳期飲食：咖啡因、酒精、香菸和藥物

開始哺乳後，你會好奇自己吃的每樣東西會不會傳給寶寶，這是很自然的。根據英國國民保健署（NHS）和美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議，好消息是：哺乳時你不需要特別的飲食。不過，還是有幾件事需要多注意一點。

沒有特別的飲食，只有多樣化： CDC 說，哺乳的女性通常不需要限制特定的食物。NHS 建議的健康餐盤是這樣的：

• 每天至少 5 份不同顏色的蔬菜水果
• 馬鈴薯、麵包、義大利麵、米飯這類澱粉類食物；可以的話選全穀類
• 大量的纖維：產後有些女性會便秘，纖維對此有幫助
• 豆類、魚、蛋和瘦肉這類蛋白質來源
• 奶和乳製品
• 大量的水分：坐下來哺乳時，在旁邊放一杯水。

多一點熱量： CDC 建議，營養良好的哺乳媽媽每天比懷孕前多攝取大約 330-400 大卡。這個需求會依你的年齡、身體質量指數、活動量，以及寶寶是只喝母乳還是混合配方奶而不同。

維生素： NHS 建議包括哺乳女性在內的所有人，在秋冬月份考慮每天補充維生素 D。根據 NHS，其他大多數維生素和礦物質，都可以從多樣、均衡的飲食中獲得。CDC 也指出，哺乳時對維生素 B12、葉酸、維生素 D 和 A、碘和膽鹼的需求會增加。如果你吃全素，B12 特別重要：CDC 說，完全不吃動物性食品的媽媽，乳汁中的 B12 可能非常少，這可能造成寶寶神經系統受損。需不需要補充，請和家庭醫師一起決定。

魚和汞： NHS 建議哺乳時每週至少吃 2 份魚，其中一份是鯖魚、沙丁魚、鱒魚或鮭魚這類油脂豐富的魚；一份大約 140 公克。油脂豐富的魚每週最多 2 份，鯊魚、劍魚和旗魚則每週最多 1 份。CDC 提醒，大多數的魚含有汞，汞可能經由乳汁傳給寶寶，影響寶寶的大腦和神經系統，所以要選擇低汞的魚種。

咖啡因： 咖啡因會經由乳汁傳給寶寶；根據 NHS，攝取太多的話，寶寶可能會煩躁不安、睡不著。NHS 指出，目前沒有足夠的資料能說多少咖啡因算太多；不過它仍然建議哺乳時每天最多 200 毫克，並說特別是寶寶不到 6 個月時，減少攝取比較好。依照 NHS 的例子，一馬克杯咖啡大約含 90 毫克咖啡因，一馬克杯茶大約 55 毫克，綠茶大約 38 毫克，一罐可樂大約 37 毫克，一瓶 250 毫升的能量飲料大約 80 毫克。CDC 則說，每天大約 300 毫克以內的低到中等攝取量，通常不會影響寶寶，但早產兒和新生兒代謝咖啡因比較慢。機構給的數字不同時，以比較低的為準是最謹慎的做法。

酒精： NHS 引述英國皇家助產士學院的建議，哺乳時最安全的做法是完全不喝酒。如果你偶爾喝一杯：

• 根據 NHS，偶爾喝一杯不太可能傷害寶寶，特別是喝完後至少等 2 小時再哺乳。
• 根據 NHS，在社交場合中，你可以試著每喝一杯就暫停哺乳 2-3 小時；請在哺乳穩定後再這樣做，並事先擠奶保存。
• 不需要為了清除乳汁中的酒精而把奶擠掉倒掉；血液中的酒精下降，乳汁中的酒精也會跟著下降。
• NHS 指出，經常大量飲酒可能讓奶量減少，也可能造成寶寶睡眠、生長和發展的問題。

酒精和睡眠安全： NHS 說得非常清楚：只要喝了任何份量的酒，絕對不要和寶寶睡在同一張床或沙發上；這和嬰兒猝死症候群（SIDS）有很強的關聯。根據 NHS，一次喝超過 6 個酒精單位，可能讓你很難察覺寶寶的需求；這種情況下，應該由完全沒喝酒的大人照顧寶寶。

香菸： 根據 NHS，寶寶出生後戒菸，有助於保護他免於嬰兒猝死、呼吸問題、耳朵感染和聽力損失。如果你很難戒菸，也不要停止哺乳；母乳仍然能保護寶寶免於感染。NHS 也建議讓家裡完全無菸、不要在哺乳前抽菸，如果你或另一半抽菸，不要和寶寶睡同一張床。

藥物和草本產品： NHS 建議，談到用藥時，一定要告訴醫師、牙醫或藥師你正在哺乳。你吃的藥可能有少量進入乳汁，但這些量通常非常低，哺乳時不安全的藥物也不多。不過根據 NHS，可待因、口服的鼻塞藥、當作止痛藥使用的阿斯匹靈和草本產品，哺乳時通常不建議使用；關於草本產品的安全性，目前沒有足夠的資料。如果寶寶是早產兒，或出生時有黃疸，也請告訴醫師。不要在沒有諮詢醫師的情況下停用處方藥。

什麼時候該諮詢醫師或藥師？

• 使用任何藥物、草本產品或營養補充品之前。
• 你攝取咖啡因後，寶寶看起來明顯煩躁、睡不著。
• 你吃全素或飲食受到限制。
• 你很難減少喝酒，或需要戒菸的支持。

親愛的媽媽，你需要的不是完美的飲食，而是均衡、愉快的飲食。好好照顧自己，是你能給寶寶最好的支持之一。在旁邊放一杯水，不要跳過正餐，心裡有疑問就儘管問。