Alimentação na amamentação: cafeína, álcool, cigarro e remédios

Quando você começa a amamentar, é muito natural se perguntar se tudo o que você come passa para o seu bebê. Segundo as recomendações do NHS, o sistema nacional de saúde do Reino Unido, e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), a boa notícia é esta: você não precisa seguir uma dieta especial na amamentação. Mesmo assim, alguns assuntos pedem um pouco de atenção.

Nada de dieta especial, e sim variedade: o CDC diz que mulheres que amamentam geralmente não precisam restringir alimentos específicos. O prato saudável recomendado pelo NHS é assim:

• Pelo menos 5 porções por dia de frutas e legumes de cores diferentes
• Alimentos ricos em amido, como batata, pão, macarrão e arroz; se possível, integrais
• Bastante fibra: depois do parto, algumas mulheres têm prisão de ventre, e a fibra ajuda nisso
• Fontes de proteína, como leguminosas, peixe, ovo e carne magra
• Leite e derivados
• Bastante líquido: quando for amamentar, deixe um copo de água ao seu lado.

Um pouco mais de energia: o CDC recomenda que mães bem nutridas que amamentam consumam cerca de 330-400 calorias a mais por dia em comparação com antes da gravidez. Essa necessidade varia conforme a sua idade, o seu índice de massa corporal, o quanto você se movimenta e se o seu bebê é alimentado só com leite materno ou também com fórmula.

Vitaminas: o NHS recomenda que todas as pessoas, incluindo as mulheres que amamentam, pensem em tomar um suplemento diário de vitamina D no outono e no inverno. Segundo o NHS, a maioria das outras vitaminas e minerais pode ser obtida com uma alimentação variada e equilibrada. O CDC também afirma que, na amamentação, aumenta a necessidade de vitaminas B12, folato, D e A, iodo e colina. Se você é vegana, a B12 é especialmente importante: o CDC diz que o leite de mães que não consomem nenhum produto de origem animal pode ter muito pouca B12, e que isso pode causar danos ao sistema nervoso do bebê. Decida com o seu médico de família se é preciso suplemento.

Peixe e mercúrio: o NHS recomenda que você coma pelo menos 2 porções de peixe por semana na amamentação, sendo uma delas de peixe gordo, como cavala, sardinha, truta ou salmão; uma porção tem cerca de 140 gramas. O peixe gordo deve ficar em no máximo 2 porções por semana, e tubarão, peixe-espada e marlim em no máximo 1 porção por semana. O CDC lembra que a maioria dos peixes contém mercúrio, que pode passar para o bebê pelo leite, que isso pode afetar o cérebro e o sistema nervoso do bebê e que, por isso, é preciso escolher espécies com pouco mercúrio.

Cafeína: a cafeína passa para o bebê pelo leite; segundo o NHS, se você consumir demais, o seu bebê pode ficar agitado e perder o sono. O NHS afirma que não há informação suficiente para dizer quanta cafeína é demais; mesmo assim, recomenda no máximo 200 mg por dia na amamentação e diz que é bom reduzir, especialmente enquanto o seu bebê tem menos de 6 meses. Segundo os exemplos do NHS, uma caneca de café tem cerca de 90 mg de cafeína, uma caneca de chá cerca de 55 mg, o chá-verde cerca de 38 mg, uma lata de refrigerante de cola cerca de 37 mg e uma bebida energética de 250 ml cerca de 80 mg. Já o CDC diz que uma quantidade baixa a moderada, de até cerca de 300 mg por dia, geralmente não afeta o bebê, mas que bebês prematuros e recém-nascidos eliminam a cafeína mais devagar. Quando as instituições dão números diferentes, o caminho mais cauteloso é seguir o menor.

Álcool: o NHS cita que o Royal College of Midwives, a associação de obstetrizes do Reino Unido, recomenda como abordagem mais segura na amamentação ficar totalmente longe do álcool. Se você tomar uma bebida de vez em quando:

• Segundo o NHS, é pouco provável que uma bebida ocasional faça mal ao bebê, especialmente se você esperar pelo menos 2 horas depois de beber antes de amamentar.
• Segundo o NHS, num evento social, você pode tentar fazer uma pausa de 2-3 horas na amamentação para cada dose; faça isso depois que a amamentação estiver firmada e tire e guarde leite antes.
• Você não precisa tirar e jogar fora o leite para eliminar o álcool; à medida que o álcool no seu sangue cai, o do leite também cai.
• O NHS afirma que beber muito com regularidade pode diminuir a quantidade de leite e causar problemas de sono, crescimento e desenvolvimento no bebê.

Álcool e segurança do sono: o NHS é muito claro: se você bebeu qualquer quantidade de álcool, nunca durma com o seu bebê na mesma cama ou no sofá; isso tem forte relação com a síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). Segundo o NHS, beber mais de 6 unidades de álcool de uma vez pode dificultar que você perceba as necessidades do seu bebê; nessa situação, um adulto que não tenha bebido nada deve cuidar do bebê.

Cigarro: segundo o NHS, parar de fumar depois que o bebê nasce ajuda a protegê-lo contra a morte súbita, problemas respiratórios, infecções de ouvido e perda auditiva. Se estiver difícil parar, não pare de amamentar; o leite materno continua protegendo o seu bebê contra infecções. O NHS também recomenda manter a sua casa totalmente livre de fumaça, não fumar logo antes de amamentar e, se você ou o seu parceiro fumam, não dormir com o bebê na mesma cama.

Remédios e produtos à base de plantas: o NHS recomenda que você sempre conte ao seu médico, dentista ou farmacêutico que está amamentando quando falar sobre remédios. Pequenas quantidades dos remédios que você toma podem passar para o leite, mas essas quantidades geralmente são muito baixas, e são poucos os remédios que não são seguros na amamentação. Mesmo assim, segundo o NHS, codeína, descongestionantes nasais tomados por via oral, aspirina como analgésico e produtos à base de plantas geralmente não são recomendados na amamentação; não há informação suficiente sobre a segurança dos produtos à base de plantas. Se o seu bebê nasceu prematuro ou teve icterícia ao nascer, conte isso também ao seu médico. Não pare os seus remédios com receita sem consultar o seu médico.

Quando consultar o médico ou o farmacêutico?

• Antes de usar qualquer remédio, produto à base de plantas ou suplemento.
• Se, depois de você consumir cafeína, o seu bebê parecer claramente agitado e sem sono.
• Se você tem uma alimentação vegana ou restrita.
• Se estiver com dificuldade para diminuir o álcool ou quiser apoio para parar de fumar.

Querida mamãe, você não precisa de uma dieta perfeita, e sim de uma alimentação equilibrada e prazerosa. Cuidar bem de você é um dos melhores apoios que você pode dar ao seu bebê. Deixe um copo de água ao seu lado, não pule refeições e não hesite em perguntar o que surgir na sua cabeça.