Peso y fertilidad: céntrate en la salud más que en la báscula

Cuando sale el tema del peso al planear un bebé, muchas mujeres pueden sentirse juzgadas. Este artículo no está aquí para juzgarte, sino para darte fuerza con información. El peso corporal es solo uno de los muchos factores que influyen en la fertilidad, y es posible dar pasos saludables con cualquier cuerpo. Veamos juntas lo que dicen las guías.

¿Por qué importa el peso? El NHS, el sistema nacional de salud del Reino Unido, incluye el peso corporal entre los factores que pueden influir en la fertilidad. La razón más importante es la ovulación: según el NHS, en las mujeres tanto el exceso de peso como una delgadez importante pueden afectar la ovulación. El índice de masa corporal (IMC) es un punto de partida, pero por sí solo no define tu salud. Tu médico tiene en cuenta a la vez si tienes la regla con regularidad, tu salud general y tu edad.

¿Qué pasa con un peso bajo? La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) señala que un IMC de 18,5 o menos suele causar reglas irregulares y puede detener por completo la ovulación. La guía de fertilidad del NICE del Reino Unido, actualizada en 2026, dice que en las mujeres con un IMC menor de 18,5 y reglas irregulares o ausentes, ganar peso probablemente aumentará las posibilidades de quedar embarazada. Estar delgada puede no ser una elección tuya, por eso lo mejor es hablarlo con tu médico y, si hace falta, con un dietista.

¿Qué pasa con un peso alto? Según el NICE, en las mujeres con un IMC de 30 o más, quedar embarazada puede tardar más. Si la ovulación no es regular, perder peso probablemente aumenta las posibilidades de quedar embarazada. La ASRM, por su parte, recuerda que muchas personas con peso bajo o alto no tienen ninguna dificultad para quedar embarazadas. Cuando hay dificultades, la causa más frecuente son los problemas de ovulación. Pero según la ASRM, en quienes tienen un IMC en el rango de obesidad, las tasas de embarazo pueden ser más bajas aunque ovulen con regularidad; es decir, la ovulación no es el único factor. Por eso también es importante un control de salud general.

En el SOP, pequeños cambios pueden marcar una gran diferencia: Según la Oficina para la Salud de la Mujer (OWH) del Departamento de Salud de EE. UU., el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las causas más frecuentes de infertilidad en las mujeres, pero se puede tratar. La OWH señala que, en el SOP, perder peso puede ayudar a bajar el azúcar en la sangre, mejorar la forma en que el cuerpo usa la insulina y que las hormonas vuelvan a niveles normales. Según la misma fuente, incluso perder un 10 % del peso corporal puede hacer que las reglas sean más regulares y aumentar las posibilidades de embarazo. Por ejemplo, para alguien que pesa 80 kilos, esto son unos 8 kilos. Una alimentación sana y el movimiento regular también ayudan a aliviar los síntomas del SOP.

La pareja masculina también es parte de este camino: El peso no solo afecta a la mujer. El NHS incluye un IMC de 30 o más entre los factores que reducen la fertilidad, sin distinguir entre mujeres y hombres. El NICE también dice que en los hombres con un IMC de 30 o más aumenta el riesgo de que disminuya la fertilidad. Según la ASRM, en los hombres con exceso de peso pueden ser más frecuentes un recuento bajo de espermatozoides y una menor movilidad. Encontrarás otros aspectos de la fertilidad masculina en nuestro artículo Fertilidad masculina.

Pasos sostenibles, no dietas de choque: El NICE señala que los programas en grupo que combinan recomendaciones de ejercicio y de alimentación logran más embarazos que el simple consejo de perder peso. Es decir, el objetivo no es una cifra rápida, sino hábitos que puedas mantener toda la vida. En lugar de pasar hambre, puedes pensar en esto:

• Hacer con tu médico o con un dietista un plan adecuado para ti
• Sumar a tu rutina, junto con tu pareja, movimientos que te gusten, como caminar, nadar o bailar
• Enriquecer tu plato con verduras, legumbres y cereales integrales (más detalles en nuestro artículo Alimentación para la fertilidad)
• Hacer espacio también para el sueño y el manejo del estrés

Cuéntale a tu médico tus medicamentos y tratamientos: El NICE recomienda preguntar a las personas que intentan quedar embarazadas qué medicamentos usan y hablar de sus posibles efectos, incluidos los medicamentos para bajar de peso como los agonistas del GLP-1. Si usas inyecciones para bajar de peso o piensas empezar, comparte sin falta tu plan de embarazo con tu médico. La ASRM también señala que, en quienes tienen un IMC mayor de 40, el método más eficaz para perder peso es la cirugía de la obesidad. Estas decisiones son personales y deben tomarse junto con tu médico.

¿Cuándo consultar al médico?

• Si tus reglas son irregulares o no te vienen
• Si llevas un año intentándolo sin lograr un embarazo (el NHS recomienda consultar antes si tienes 36 años o más o si tienes un problema de fertilidad conocido)
• Si te cuesta lidiar con los cambios de peso, tu forma de comer o tu imagen corporal
• Si estás pensando en un medicamento para bajar de peso o en una cirugía, para hablar del momento antes del embarazo

Querida futura mamá, tu cuerpo es mucho más que una cifra. Los pequeños cambios que te sientan bien apoyan tanto tu fertilidad como tu futuro embarazo. Trátate con paciencia y cariño; en este camino no estás sola.