Windeldermatitis: Ursachen, Vorbeugung und der Unterschied zum Windelsoor

Wenn du die Windel öffnest und einen geröteten, gereizten Po siehst, kann dir das richtig wehtun. Ein wunder Po ist bei Babys sehr häufig und heilt meist zu Hause mit einfachen Maßnahmen ab. Mit etwas Wissen kannst du ihm vorbeugen und Ernstes rechtzeitig erkennen.

Was ist Windeldermatitis und wie entsteht sie? Laut NHS zeigen sich im Windelbereich rote oder gereizte Stellen, manchmal auch trockene, schuppige Haut. Der Po deines Babys kann jucken oder schmerzen. Der Leitfaden zur Neugeborenenpflege des türkischen Gesundheitsministeriums erklärt die Ursache so: Nässe macht die Haut durchlässiger und empfindlicher. Urin erhöht den pH-Wert der Haut, und Enzyme im Stuhl werden in diesem Milieu aktiv und reizen die Haut. Laut diesem Leitfaden tritt ein wunder Po bei gestillten Babys seltener auf.

Weitere Auslöser: Laut NHS und der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP) können auch diese Dinge zu einem wunden Po führen:

• Die Windel wird zu selten gewechselt, die Haut hat lange Kontakt mit Urin und Stuhl
• Reibung durch die Windel
• Durchfall
• Reaktion auf parfümierte oder alkoholhaltige Feuchttücher, Seife, Waschmittel oder Schaumbad
• Manche Medikamente, zum Beispiel Pilzwachstum nach einem Antibiotikum

Die goldene Regel zur Vorbeugung: saubere, trockene Haut.

• Wechsle nasse oder schmutzige Windeln sofort, ohne zu warten.
• Reinige den Windelbereich mit Wasser oder mit parfüm- und alkoholfreien Tüchern. Nicht reiben, sondern sanft trocken tupfen.
• Lass dein Baby, wann immer es geht, eine Weile ohne Windel, damit die Haut Luft bekommt.
• Verwende saugstarke Windeln und mach die Windel nicht zu eng.

Die türkische Leitlinie weist darauf hin, dass fertige Feuchttücher die Reizung verstärken können, alkoholfreie Tücher aber bei gesunder Haut und wenn kein Wasser zur Hand ist, verwendet werden können.

Schutzcreme: Zinkoxid und Vaseline. Die AAP empfiehlt bei Schutzcremes die Inhaltsstoffe Zinkoxid und Vaseline (Petrolatum). Auch die türkische Leitlinie sagt, dass zinkoxidhaltige Produkte aufgetragen werden können, um den Kontakt mit Urin und Stuhl zu verringern. Diese Cremes bilden eine Schutzschicht zwischen Haut und Schmutz. Beim Wickeln musst du die Creme nicht jedes Mal vollständig abwischen. Reinige den verschmutzten Teil sanft, tupf trocken und trag dann neu auf.

Darauf verzichtest du besser. Der NHS empfiehlt, bei einem wunden Po auf Seife, Babylotion, Schaumbad, Talkumpuder und antiseptische Cremes zu verzichten. Auch die türkische Leitlinie weist darauf hin, dass Puder einen Nährboden für Bakterien und Pilze bilden und den Atemwegen schaden kann. Die AAP warnt, dass rezeptfreie antibiotische Salben die Hautreizung manchmal verstärken können. Verwende antibiotische oder kortisonhaltige Cremes deshalb nicht ohne ärztliche Empfehlung.

Wie erkennst du Windelsoor (Candida)? Manchmal kommt zum wunden Po eine Pilzinfektion dazu. Laut AAP zeigt sich Windelsoor als scharf begrenzte, glänzende, kräftig rote oder rosafarbene Flecken, auf denen kleine rosa Erhebungen oder Pickel sein können. Anders als ein gewöhnlicher wunder Po ist er meist in den Leistenfalten am deutlichsten und tritt oft nach einer Antibiotikabehandlung auf. Bei einer reinen Reizung sehen die Leistenfalten dagegen meist normal aus, weil sie vor Urin und Stuhl besser geschützt sind. Wenn du Windelsoor vermutest, empfiehlt die AAP, dir vor und nach dem Wickeln gründlich die Hände zu waschen. In diesem Fall kann eine Pilzcreme nötig sein, die deine Ärztin empfiehlt.

Wenn der wunde Po nicht abheilt: Die AAP empfiehlt, die Kinderärztin anzurufen, wenn sich der wunde Po trotz Behandlung innerhalb von zwei bis drei Tagen nicht bessert. Auch der NHS rät, zur Hausärztin zu gehen, wenn er nicht abheilt, schlimmer wird oder sich auf andere Stellen ausbreitet. Die Ärztin kann bei Bedarf eine kortisonhaltige, pilzhemmende oder antibiotische Creme empfehlen.

Wann zur Ärztin, wann die 112? In diesen Fällen wendest du dich an deine Kinderärztin oder Hausärztin:

• Der wunde Po bessert sich trotz 2-3 Tagen Pflege nicht, wird schlimmer oder breitet sich aus
• Es gibt Pickel, Bläschen, Eiter oder verkrustete Wunden
• Du vermutest Windelsoor
• Dein Baby hat Fieber oder wirkt sehr unruhig und schmerzgeplagt

Laut AAP rufst du sofort die Ärztin an, wenn ein Baby von 3 Monaten oder jünger rektal gemessen 38 °C oder mehr hat. Hat dein Baby Mühe zu atmen oder lässt es sich nicht wecken, rufst du die 112.

Liebe Mama, ein wunder Po ist kein Zeichen schlechter Pflege, sondern passiert fast jedem Baby. Häufiges Wickeln, etwas frische Luft und eine gute Schutzcreme reichen meistens aus. Das entspannte Gesicht deines Babys wird das schönste Dankeschön sein.