Dermatite da pannolino: cause, prevenzione e differenza con la candida

Aprire il pannolino e trovare il sederino rosso e irritato può spezzarti il cuore. La dermatite da pannolino è molto comune nei bambini e di solito passa a casa con pochi semplici accorgimenti. Con qualche informazione puoi sia prevenirla sia riconoscere in tempo quella più seria.

Che cos'è la dermatite da pannolino e perché viene? Secondo l'NHS, la dermatite da pannolino causa chiazze rosse o irritate nella zona del pannolino e a volte pelle secca e squamosa. Il sederino può prudere o fare male. La guida all'assistenza neonatale del Ministero della Salute turco spiega la causa così: l'umidità rende la pelle più permeabile e sensibile. La pipì alza il pH della pelle, e in questo ambiente gli enzimi della cacca si attivano e irritano la pelle. Secondo la guida, la dermatite da pannolino è meno comune nei bambini allattati al seno.

Altri fattori scatenanti: secondo l'NHS e l'American Academy of Pediatrics (AAP), possono causare dermatite da pannolino anche:

• Cambiare il pannolino troppo di rado, così la pelle resta a lungo a contatto con pipì e cacca
• Lo sfregamento del pannolino
• La diarrea
• Una reazione a salviettine profumate o con alcol, sapone, detersivo per il bucato o bagnoschiuma
• Alcuni farmaci, per esempio la crescita di funghi dopo gli antibiotici

La regola d'oro della prevenzione: pelle pulita e asciutta.

• Cambia subito il pannolino bagnato o sporco, senza aspettare.
• Pulisci la zona del pannolino con acqua o con salviettine senza profumo e senza alcol. Asciuga tamponando con delicatezza, senza strofinare.
• Quando puoi, lascia il bambino un po' senza pannolino perché la pelle respiri.
• Usa pannolini molto assorbenti e non chiuderli troppo stretti.

La guida del Ministero turco nota che le salviettine umidificate possono aumentare l'irritazione, mentre quelle senza alcol si possono usare sulla pelle sana quando non c'è acqua a disposizione.

Crema barriera: ossido di zinco e vaselina. L'AAP consiglia creme barriera con ossido di zinco e vaselina (petrolato). Anche il Ministero della Salute turco dice che i prodotti all'ossido di zinco si possono applicare per ridurre il contatto con pipì e cacca. Queste creme formano uno strato protettivo tra la pelle e lo sporco. Non serve togliere tutta la crema a ogni cambio. Pulisci con delicatezza la parte sporca, asciuga tamponando e applica di nuovo.

Stai lontana da queste cose. L'NHS consiglia di evitare sapone, latte detergente per bambini, bagnoschiuma, talco e creme antisettiche quando il bambino ha la dermatite da pannolino. Anche il Ministero della Salute turco nota che il talco può creare un buon ambiente per batteri e funghi e può essere dannoso per le vie respiratorie. L'AAP avverte che le pomate antibiotiche da banco a volte possono peggiorare l'irritazione. Quindi non usare creme antibiotiche o al cortisone se non te le consiglia il medico.

Come riconoscere la candida? A volte sulla dermatite da pannolino si aggiunge un'infezione da funghi. Secondo l'AAP, la candida si presenta con chiazze rosso vivo o rosa, lucide e con bordi netti, e sopra possono esserci piccoli brufoletti o puntini rosa. A differenza della dermatite normale, di solito è più evidente nelle pieghe dell'inguine e spesso compare dopo una cura antibiotica. Nella dermatite da irritazione, invece, le pieghe dell'inguine di solito sembrano normali perché sono più protette da pipì e cacca. Se sospetti la candida, l'AAP consiglia di lavarti bene le mani prima e dopo il cambio. In questo caso può servire una crema antimicotica consigliata dal medico.

Se l'arrossamento non passa: l'AAP consiglia di chiamare il pediatra se la dermatite da pannolino non migliora entro due o tre giorni di cura. Anche l'NHS dice di andare dal medico se l'arrossamento non passa, peggiora o si estende ad altre zone. Se serve, il medico può consigliare una crema al cortisone, antimicotica o antibiotica.

Quando andare dal medico, quando chiamare il 118? Contatta il pediatra se:

• L'arrossamento non migliora, peggiora o si estende nonostante 2-3 giorni di cure
• Ci sono brufoletti, vescicole piene di liquido, pus o croste
• Sospetti la candida
• Il bambino ha la febbre o sembra molto irritabile e sofferente

Secondo l'AAP, se un bambino di 3 mesi o meno ha una temperatura rettale di 38 °C o più, chiama subito il medico. Se il bambino fa fatica a respirare o non riesci a svegliarlo, chiama il 118 (o il 112).

Cara mamma, la dermatite da pannolino non è il segno che non ti prendi cura bene del tuo bambino; capita a quasi tutti i bambini. Cambi frequenti, un po' d'aria e una buona crema barriera di solito bastano. Il visetto sollevato del tuo bambino sarà il grazie più dolce.