Assadura: causas, prevenção e a diferença para a assadura por fungo

Abrir a fralda e ver um bumbum vermelho e irritado pode doer no coração. A assadura é muito comum em bebês e, na maioria das vezes, melhora em casa com medidas simples. Com um pouco de informação, você consegue tanto prevenir quanto perceber a tempo quando é algo mais sério.

O que é assadura e por que ela aparece? Segundo o NHS, o sistema nacional de saúde do Reino Unido, na assadura aparecem manchas vermelhas ou irritadas na região da fralda, às vezes com a pele seca e descamando. O bumbum do bebê pode coçar ou doer. O guia de cuidados básicos do recém-nascido do Ministério da Saúde da Turquia explica a causa assim: a umidade deixa a pele mais permeável e sensível. A urina aumenta o pH da pele, e as enzimas do cocô ficam ativas nesse ambiente e irritam a pele. Segundo o guia, a assadura é menos comum em bebês alimentados com leite materno.

Outros gatilhos: segundo o NHS e a Academia Americana de Pediatria (AAP), estes fatores também podem causar assadura:

• Trocar a fralda com pouca frequência, deixando a pele muito tempo em contato com xixi e cocô
• Atrito da fralda
• Diarreia
• Reação a lenços umedecidos com perfume ou álcool, sabonete, detergente ou espuma de banho
• Alguns remédios, por exemplo a proliferação de fungos depois de antibiótico

A regra de ouro da prevenção: pele seca e limpa.

• Troque a fralda molhada ou suja logo, sem esperar.
• Limpe a região da fralda com água ou com lenço sem perfume e sem álcool. Seque com toques leves, sem esfregar.
• Sempre que der, deixe o bebê um tempo sem fralda para a pele respirar.
• Use fraldas bem absorventes e não aperte demais.

O guia turco diz que lenços umedecidos prontos podem aumentar a irritação, e que os lenços sem álcool podem ser usados na pele saudável e quando não houver água.

Creme de barreira: óxido de zinco e vaselina. A AAP recomenda cremes de barreira com óxido de zinco e vaselina (petrolato). O guia turco também diz que produtos com óxido de zinco podem ser usados para diminuir o contato com xixi e cocô. Esses cremes formam uma camada protetora entre a pele e a sujeira. Na troca de fralda, você não precisa tirar todo o creme toda vez. Limpe com delicadeza só a parte suja e, depois de secar, passe de novo.

Fique longe disto. O NHS recomenda evitar, na assadura, sabonete, loção de bebê, espuma de banho, talco e cremes antissépticos. O guia turco também diz que o talco pode criar um ambiente favorável a bactérias e fungos e pode fazer mal às vias respiratórias. A AAP alerta que pomadas com antibiótico vendidas sem receita às vezes podem aumentar a irritação da pele. Por isso, não use cremes com antibiótico ou com corticoide sem que o médico recomende.

Como reconhecer a assadura por fungo (cândida)? Às vezes um fungo se soma à assadura. Segundo a AAP, a assadura por fungo aparece como manchas de bordas bem marcadas, brilhantes, vermelho-vivo ou rosadas, e pode ter por cima pequenas elevações ou espinhas rosadas. Diferente da assadura comum, ela costuma ser mais visível nas dobrinhas da virilha e aparece com frequência depois do uso de antibiótico. Na assadura por irritação, as dobrinhas da virilha geralmente parecem normais, porque ficam mais protegidas do xixi e do cocô. Se você suspeita de fungo, a AAP recomenda lavar bem as mãos antes e depois de trocar a fralda. Nesse caso, pode ser preciso um creme antifúngico indicado pelo médico.

Se a assadura não passa: a AAP recomenda ligar para o pediatra se a assadura não melhorar em dois ou três dias, mesmo com tratamento. O NHS também diz para procurar o médico de família se a assadura não passar, piorar ou se espalhar para outras regiões. Se necessário, o médico pode indicar um creme com corticoide, antifúngico ou antibiótico.

Quando procurar o médico e quando ligar para a emergência? Procure o pediatra ou o médico de família se:

• A assadura não melhora, piora ou se espalha apesar de 2-3 dias de cuidados
• Há espinhas, bolhas com água, pus ou feridas com casquinha
• Você suspeita de assadura por fungo
• O seu bebê tem febre ou parece muito irritado e com dor

Segundo a AAP, se um bebê de 3 meses ou menos tiver febre de 38 °C ou mais medida no reto, ligue imediatamente para o médico. Se o bebê tiver dificuldade para respirar ou não conseguir ser acordado, ligue para o 192 (SAMU) no Brasil ou 112 em Portugal.

Querida mamãe, a assadura não é sinal de que você cuida mal, é algo que acontece com quase todo bebê. Trocar a fralda com frequência, um pouco de ar e um bom creme de barreira geralmente bastam. O rostinho aliviado do seu bebê vai ser o melhor agradecimento.