Nabelpflege: Was du wissen solltest, bis der Nabelrest abfällt

Das kleine Stück Nabelschnur am Bauch deines Babys gehört in den ersten Tagen zu den Dingen, die viele frischgebackene Eltern am meisten verunsichern. Tut es weh, wenn ich es berühre? Wie reinige ich es? Wann fällt es ab? Die gute Nachricht: Der Nabelschnurrest braucht sehr wenig von dir. Ein bisschen Geduld, ein bisschen Aufmerksamkeit und viel trockene Luft.

Wann fällt der Nabelschnurrest ab? Nachdem die Nabelschnur bei der Geburt durchtrennt wurde, bleibt ein kleiner Rest zurück. Er trocknet mit der Zeit ein und fällt von selbst ab. Manche nationalen Leitlinien, etwa der Leitfaden zur Neugeborenenpflege des türkischen Gesundheitsministeriums, nennen dafür normalerweise 7-14 Tage. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde (AAP) sagt, dass der Nabelschnurrest eingetrocknet und abgefallen sein sollte, bis dein Baby 3 Wochen alt ist; ist er danach noch da, sollte deine Kinderärztin nachsehen. Die Empfehlungen in deinem Land können etwas abweichen; im Zweifel fragst du deine Kinderärztin oder Hebamme.

Trockene Nabelpflege: Weniger ist mehr. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt bei gesunden Neugeborenen eine saubere und trockene Nabelpflege, um Infektionen vorzubeugen. Auch die türkische Leitlinie rät, den Nabel bei gesunden Babys bis zum Abfallen trocken zu halten, ohne ihn mit irgendetwas abzuwischen, und keine Mullbinde darumzuwickeln. Laut AAP ist es auch nicht nötig, Alkohol auf den Nabelschnurrest zu geben. Die WHO zählt traditionelle Mittel, die in manchen Gemeinschaften auf den Nabel aufgetragen werden, zu den schädlichen Praktiken. Gib deshalb nichts auf den Nabel, was deine Ärztin nicht empfohlen hat.

Die Windel unterhalb des Nabels umschlagen. Feuchtigkeit erschwert das Eintrocknen des Nabelschnurrests. Die AAP empfiehlt, die Windel unterhalb des Nabelschnurrests umzuschlagen, damit kein Urin daran kommt. Auch die türkische Leitlinie sagt, dass der Nabelschnurrest nicht von der Windel bedeckt werden sollte; bei Bedarf schlägst du die Windel nach außen um, sodass der Nabel frei bleibt.

Wie badest du dein Baby, bis der Nabel abgefallen ist? Laut der türkischen Leitlinie kann ein feuchter Nabel später abfallen und eine Nabelentzündung (Omphalitis) begünstigen. Deshalb wird das erste Wannenbad zu Hause dort einen Tag nach dem Eintrocknen und Abfallen des Nabels empfohlen. Bis dahin kannst du dein Baby jeden Tag mit lauwarmem Wasser und einem weichen Tuch oder Waschlappen abwaschen und dabei den Nabel aussparen.

Was beim Abfallen normal ist: Laut AAP ist es normal, beim Ablösen des Nabelschnurrests ein paar Tropfen Blut in der Windel zu sehen. Diese kleinen Flecken müssen dich nicht erschrecken. Blutet es aber aktiv weiter, ist das etwas anderes, und du solltest ärztliche Hilfe holen.

Anzeichen einer Entzündung (Omphalitis): Die türkische Leitlinie erinnert daran, dass eintrocknendes Nabelgewebe ein guter Nährboden für Bakterien ist. Achte deshalb auf diese Anzeichen:

• Rötung oder Schwellung rund um den Nabel
• Übel riechender, gelblicher Ausfluss
• Dein Baby weint, wenn du den Nabel berührst, oder ist dort empfindlich
• Blutung, die nicht aufhört

Nabelgranulom: Manchmal trocknet der Nabelschnurrest nicht vollständig ein, und an seiner Stelle bleibt ein kleines, rötlich-braunes Gewebe zurück. Das nennt man Nabelgranulom. Dieses Gewebe kann eine hellgelbliche Flüssigkeit absondern. Laut AAP heilt es meist innerhalb einer Woche von selbst ab. Ist das nicht der Fall, kann deine Ärztin es behandeln.

Nabelbruch: Vielleicht bemerkst du, dass sich der Nabel deines Babys beim Weinen vorwölbt. Die AAP erklärt das mit einer kleinen Lücke in der Bauchwand und sagt, dass sie meist in den ersten 12-18 Monaten von selbst verheilt. Laut NHS kann ein Nabelbruch bei Babys von Erbsengröße bis etwa 2 cm groß sein und verschwindet meist bis zum Alter von 5 Jahren. Die AAP betont ausdrücklich, kein Pflaster und keine Münze auf den Nabel zu kleben, denn das hilft dem Bruch nicht und kann zu Hautausschlag führen. Schließt sich der Bruch bis zum Alter von 3-5 Jahren nicht, kann eine Operation nötig sein.

Wann zur Ärztin, wann die 112? In diesen Fällen wendest du dich an deine Kinderärztin oder Hausärztin:

• Der Nabelschnurrest ist nach mehr als 15 Tagen (türkische Leitlinie) oder nach 3 Wochen (AAP) noch nicht abgefallen
• Am Nabel gibt es Rötung, Schwellung, übel riechenden Ausfluss oder eine Blutung
• Das Granulom ist nach einer Woche nicht abgeheilt
• Der Bruch wird größer
• Die Temperatur unter der Achsel liegt über 37,5 °C: Die türkische Leitlinie empfiehlt, dein Baby zuerst leichter anzuziehen und nach 15 Minuten erneut zu messen; ist der Wert dann noch hoch, gehst du sofort zur Ärztin oder ins Krankenhaus.

Wird der Bruch hart und scheint er schmerzhaft zu sein, nimmt die Schwellung zusammen mit einer Verfärbung der Stelle zu, oder kommen Erbrechen, Trinkverweigerung, kein Abgang von Winden oder Stuhl oder starke, anhaltende Bauchschmerzen dazu, rufst du ohne Zeit zu verlieren die 112. Der NHS beschreibt dieses Bild als Notfall.

Liebe Mama, dieser kleine Nabelschnurrest ist die letzte Erinnerung an die neun Monate, in denen ihr beide verbunden wart. Es genügt, ihn kaum zu berühren und trocken und frei zu halten. Er fällt ab, wenn es so weit ist, und zurück bleibt ein winziger Nabel, den du nicht oft genug küssen kannst.