Cuidados com o coto umbilical: o que saber até ele cair

Aquele pedacinho de cordão no umbigo do seu bebê é, nos primeiros dias, uma das coisas que mais deixam os novos pais apreensivos. Se eu tocar, dói? Como limpo? Quando cai? A boa notícia é esta: o coto umbilical pede muito pouco de você. Um pouco de paciência, um pouco de atenção e bastante ar seco.

Quando o coto cai? Depois que o cordão é cortado no parto, fica um pequeno coto. Com o tempo, ele seca e cai sozinho. Segundo o guia de cuidados básicos do recém-nascido do Ministério da Saúde da Turquia, o coto normalmente cai em 7-14 dias; as orientações do seu país podem ser um pouco diferentes. A Academia Americana de Pediatria (AAP) também diz que o coto deve ter secado e caído até o bebê completar 3 semanas e que, se ainda estiver lá depois disso, é preciso consultar o médico.

Cuidado a seco: menos é mais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda manter o coto limpo e seco para prevenir infecções em recém-nascidos saudáveis. O guia turco também recomenda que, em bebês saudáveis, o umbigo fique seco, sem ser limpo com nenhum produto, até cair, e que não seja enrolado em gaze. Segundo a AAP, também não é preciso passar álcool no coto. A OMS inclui entre as práticas prejudiciais as substâncias tradicionais que algumas culturas colocam no coto. Por isso, não passe no umbigo nada que o seu médico não tenha recomendado.

Dobre a fralda abaixo do umbigo. A umidade dificulta a secagem do coto. A AAP recomenda dobrar a fralda abaixo do coto, assim o xixi não encosta nele. O guia turco também diz que o coto não deve ficar coberto pela fralda e que, se necessário, a fralda pode ser dobrada sobre si mesma para deixar o umbigo descoberto.

Como dar banho até o coto cair? Segundo o guia turco, molhar o umbigo pode atrasar a queda e facilitar a infecção do umbigo (onfalite). Por isso, o primeiro banho de banheira em casa é recomendado um dia depois de o coto secar e cair. Até lá, você pode limpar o seu bebê todos os dias com água morna e um pano macio ou uma toalha, protegendo o umbigo. Siga também o que o seu pediatra orientar.

Coisas normais que você pode ver na queda: segundo a AAP, é normal ver algumas gotas de sangue na fralda quando o coto se solta. Essas manchinhas não devem assustar você. Mas, se o sangramento continuar ativo, a situação é outra e você precisa procurar o médico.

Sinais de infecção (onfalite): o guia turco lembra que o tecido do coto que está secando é um ambiente favorável para a multiplicação de bactérias. Por isso, fique atenta a estes sinais:

• Vermelhidão ou inchaço ao redor do umbigo
• Secreção amarelada e com mau cheiro
• Choro ou sensibilidade do bebê quando você toca o umbigo
• Sangramento que não para

Granuloma umbilical: às vezes, em vez de secar por completo, fica no lugar do coto um pequeno tecido vermelho-amarronzado. Isso se chama granuloma umbilical. Esse tecido pode soltar um líquido amarelo-claro. Segundo a AAP, na maioria das vezes ele some sozinho em uma semana. Se não sumir, o seu médico pode tratar.

Hérnia umbilical: você pode notar um volume no umbigo quando o seu bebê chora. A AAP explica isso como uma pequena abertura na parede da barriga e diz que geralmente se resolve sozinha nos primeiros 12-18 meses. Segundo o NHS, o sistema nacional de saúde do Reino Unido, a hérnia umbilical em bebês pode ir do tamanho de uma ervilha até cerca de 2 cm e geralmente desaparece até os 5 anos. A AAP destaca que não se deve colar fita nem moeda no umbigo, porque isso não ajuda a hérnia e pode causar irritação na pele. Se a hérnia não fechar até os 3-5 anos, pode ser preciso fazer cirurgia.

Quando procurar o médico e quando ligar para a emergência? Procure o pediatra ou o médico de família se:

• O coto não caiu depois de 15 dias (guia turco) ou depois de 3 semanas (AAP)
• Há vermelhidão, inchaço, secreção com mau cheiro ou sangramento no umbigo
• O granuloma não sumiu em uma semana
• A hérnia está aumentando
• A temperatura na axila está acima de 37,5 °C: o guia turco recomenda primeiro tirar um pouco da roupa do bebê e medir de novo depois de 15 minutos; se continuar alta, ir imediatamente ao médico ou ao hospital.

Se a hérnia ficar dura e parecer dolorida, se o inchaço aumentar com mudança de cor na região, ou se houver vômito ou recusa da alimentação, dificuldade para soltar gases ou fazer cocô, ou dor de barriga forte que não passa, ligue sem perder tempo para o 192 (SAMU) no Brasil ou 112 em Portugal. O NHS define esse quadro como uma emergência.

Querida mamãe, aquele cordãozinho é a última lembrança do laço de nove meses entre você e o seu bebê. Basta mantê-lo seco e descoberto, sem mexer demais. Ele vai cair no tempo dele e vai ficar um umbiguinho que você não vai se cansar de beijar.