臍帶護理：臍帶脫落前你需要知道的事

寶寶肚臍上那一小段臍帶，是最初幾天最讓許多新手爸媽緊張的事之一。碰了會痛嗎？要怎麼清潔？什麼時候會掉？好消息是：臍帶對你的要求很少。一點耐心、一點細心，還有大量乾燥的空氣。

臍帶什麼時候脫落？ 出生時剪斷臍帶後，會留下一小段殘端。這段殘端會慢慢變乾，然後自己脫落。根據有些國家的指引，例如土耳其衛生部的新生兒基本照護指南，臍帶通常在 7-14 天內脫落。美國兒科學會（AAP）也表示，臍帶應該在寶寶 3 週大之前變乾脫落，如果過了這個時間還沒掉，就需要讓醫師檢查。各國的建議可能稍有不同，請以你的醫師指示為準。

乾式護理：越少越好。 世界衛生組織（WHO）建議，健康的新生兒以清潔、乾燥的方式護理臍帶，來預防感染。土耳其衛生部的指南也建議，健康寶寶的肚臍在脫落前保持乾燥，不用任何東西擦拭，也不要用紗布包起來。根據 AAP，也不需要在臍帶上塗酒精。WHO 把某些地方在臍帶上塗抹傳統物質的做法列為有害的習俗。所以，醫師沒有建議的東西，都不要塗在肚臍上。

把尿布折到肚臍下面。 潮濕會讓臍帶比較難變乾。AAP 建議把尿布折到臍帶下方，這樣尿液就不會碰到臍帶。土耳其衛生部也說，不要用尿布蓋住臍帶，必要時把尿布往外折，讓肚臍露出來。

臍帶脫落前怎麼洗澡？ 根據土耳其衛生部的指南，肚臍弄濕可能讓臍帶延後脫落，也可能讓肚臍比較容易感染（臍炎）。所以在家的第一次盆浴，建議在肚臍變乾脫落後一天再進行。在那之前，你可以每天用溫水和柔軟的布或毛巾幫寶寶擦澡，同時避開肚臍。

脫落時可能看到的正常現象： 根據 AAP，臍帶脫落時在尿布上看到幾滴血是正常的。這些小血漬不用害怕。但如果持續在流血，情況就不同了，需要去看醫師。

感染（臍炎）的徵兆： 土耳其衛生部提醒，正在變乾的臍帶組織是細菌容易繁殖的環境。所以要注意這些徵兆：

• 肚臍周圍發紅或腫脹
• 有難聞氣味的黃色分泌物
• 碰到肚臍時寶寶會哭或很敏感
• 血流不止

臍肉芽腫： 有時臍帶沒有完全變乾，原處會留下一小塊紅褐色的組織。這叫做臍肉芽腫。這塊組織可能會滲出淡黃色的液體。根據 AAP，大多會在一週內自己消失。如果沒有消失，你的醫師可以處理。

臍疝氣： 你可能會發現寶寶哭的時候肚臍會鼓起來。AAP 解釋這是腹壁上的一個小開口，通常會在最初 12-18 個月內自己癒合。根據 NHS，寶寶的臍疝氣大小可能從一顆豌豆到大約 2 公分，通常會在 5 歲前消失。AAP 特別強調，不要在肚臍上貼膠帶或硬幣，因為這對疝氣沒有幫助，還可能讓皮膚起疹子。如果疝氣到 3-5 歲還沒閉合，可能需要手術。

什麼時候看醫師，什麼時候撥打緊急電話？ 以下情況請找兒科醫師或家庭醫師：

• 臍帶超過 15 天還沒脫落（土耳其衛生部），或已經滿 3 週（AAP）
• 肚臍發紅、腫脹、有難聞氣味的分泌物或出血
• 肉芽腫一週內沒有消失
• 疝氣變大
• 腋溫超過 37.5°C：土耳其衛生部建議先減少寶寶身上的衣物，15 分鐘後再量一次，如果還是很高，就立刻去看醫師或去醫院。

如果疝氣變硬、看起來會痛，該處腫脹加劇並伴隨顏色改變，或出現嘔吐、無法進食、無法排氣或排便，或劇烈且持續的腹痛，請不要耽擱，立刻撥打當地的緊急電話。NHS 把這種情況定義為緊急狀況。

親愛的媽媽，那一小段臍帶，是你和寶寶九個月連結的最後紀念。不要太常碰它，保持乾燥、讓它露出來就夠了。它會在自己的時間脫落，留下一個讓你親不夠的小肚臍。