Körpələrdə D vitamini və dəmir əlavəsi: nə vaxt, niyə, necə?

Ana südü körpən üçün ən dəyərli qidadır. Amma iki qida maddəsində kiçik dəstəyə ehtiyac var: D vitamini və dəmir. Ona görə də adətən hər ikisi üçün əlavə tövsiyə olunur. Bu bələdçi Amerika Pediatriya Akademiyasının (AAP) və Böyük Britaniyanın milli səhiyyə xidməti NHS-in tövsiyələrini ümumiləşdirir. Dəqiq sxem ölkədən ölkəyə dəyişə bilər, ona görə də həmişə pediatrının dediyi sxemə əməl et.

Niyə D vitamini?

• D vitamini kalsiumun sümüyə yerləşməsi üçün lazımdır.
• Çatışmazlığı inkişaf edən sümüklərin kifayət qədər bərkimədiyi raxitə səbəb ola bilər.
• Ana südündəki D vitamini miqdarı adətən körpənin ehtiyacını ödəməyə çatmır.
• Günəş işığı tək başına kifayət qədər və təhlükəsiz mənbə deyil. Günorta saatlarından kənar qısa müddətli günəş vannası tövsiyə oluna bilər, amma əsas təminat gündəlik damcıdır. Körpəni günəş yanığından qorumağı unutma.

D vitamini sxemi:

• Geniş yayılmış sxem həyatın ilk günündən 1 yaşın sonuna qədər, hər gün verilməsidir.
• Qidalanma üsulundan asılı olmayaraq bütün körpələrə, o cümlədən süd qarışığı alanlara təyin oluna bilər; körpənin buna ehtiyacı olub-olmadığını pediatrından soruş.
• Başlamaq üçün 2-3 həftə gözləməyə ehtiyac yoxdur.
• Neçə damcı verəcəyini pediatrın deyəcək. Qutudakı ümumi təlimata görə deyil, pediatrının dediyi miqdara görə ver.
• 1 yaşdan sonra da D vitamini ehtiyacı davam edir; bunun qida ilə, yoxsa əlavə ilə ödənəcəyini pediatrınla danış.

Artığı da zərərlidir: ilk ildə tövsiyə olunandan yüksək doza lazım deyil, ampul içirtmək kimi yüksək dozalı tətbiqlər isə zəhərlənmə riski daşıyır. NHS də körpələrdə təhlükəsiz yuxarı həddin aşılmaması barədə xəbərdarlıq edir. Həddindən artıq D vitamini qanda kalsiumu qaldırıb böyrəklərə və ürəyə zərər verə bilər. İki fərqli vitamin məhsulunu eyni vaxtda vermə; süd qarışığı və ya multivitamin istifadə edirsənsə, tərkiblərini həkiminə göstər.

Niyə dəmir?

• Körpələr ilk 4-6 aya çatacaq qədər dəmir ehtiyatı ilə doğulur. Bu ehtiyat zamanla azalır.
• AAP bildirir ki, dəmir çatışmazlığı uşağın zehni inkişafına mənfi təsir edə bilər.
• Dəmir əlavəsi proqramları tətbiq olunan yerlərdə körpələrdə qansızlığın tezliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalıb.

Dəmir əlavəsi:

• AAP yalnız ana südü alan körpələrə dəmir əlavəsi tövsiyə edir. 2026-cı ilin iyun yeniləməsinə görə bu əlavə ən gec 6-cı ayda başlamalıdır; AAP-nin ailələr üçün səhifəsi 4-cü aydan başlamağı tövsiyə edir.
• Vaxtında doğulmuş körpələrdə geniş yayılmış sxem 4-cü aydan 12-ci aya qədər verməkdir.
• Vaxtından əvvəl və ya 2500 qramdan az çəki ilə doğulmuş körpələrdə əlavəyə daha tez başlanır: əvvəl başlanmayıbsa, ən gec 2-ci ayda verilir və doza çəkiyə görə hesablanır.
• Bəzi müayinələrdə təxminən 9-cu ayda qansızlığı yoxlamaq üçün qan analizi edilir.
• Doza və damcı sayı məhsulun növünə görə dəyişdiyi üçün pediatrının təlimatına əməl et.

Dəmiri verərkən praktik məsləhətlər:

• Süd və ya süd məhsulları ilə birlikdə vermə; aralarında ən azı yarım saat olsun. Yaxşısı yeməklər arasında ver.
• Damcını bir neçə qaşıq portağal şirəsi ilə vermək həm dadını, həm də sorulmasını yaxşılaşdıra bilər. Bundan başqa 1 yaşdan əvvəl meyvə şirəsi tövsiyə olunmur.
• Dişləri boyamaması üçün damcını dilin arxasına, dişlərə toxundurmadan ver.
• Qarın ağrısı olarsa, axşam ac qarına, mədə yanması olarsa, yeməkdən yarım saat sonra vermək olar; əvvəlcə pediatrınla məsləhətləş.

Tez-tez rast gəlinən yan təsirlər: nəcis qaramtıl rəngə çevrilə bilər. Ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal, qaz və ya yüngül qarın ağrısı ola bilər. Dişlərdə tünd ləkələr görünə bilər. Bunlar davam edərsə və ya körpəni narahat edərsə, pediatrına de; əlavəni öz başına dayandırma.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxla: tərkibində dəmir olan məhsullar kiçik uşaqlarda ciddi zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Şüşəni qapağı bağlı və gözdən uzaq saxla. Körpə və ya onun bacı-qardaşı çox miqdarda içərsə, əlamətləri gözləmədən ölkəndəki zəhərlənmə üzrə məlumat mərkəzinə zəng et. Qusma, süstlük və ya nəfəs çətinliyi varsa, dərhal ölkəndəki təcili yardım nömrəsinə (Azərbaycanda 103) zəng et.

6 aydan sonra qidalanma da önəmlidir: əlavə qidaya keçəndə dəmir ehtiyatını qida ilə də dəstəkləmək lazımdır. Qırmızı ət və yumurta dəmirlə zəngindir, C vitamini olan qidalar isə dəmirin sorulmasını artırır. Paxlalıları C vitaminli tərəvəzlərlə birlikdə vermək yaxşı fikirdir. İnək südünü içki kimi 1 yaşdan əvvəl vermə; AAP bunun dəmir çatışmazlığına səbəb ola biləcəyi barədə xəbərdarlıq edir. 1 yaşdan sonra da gündə 500 ml-dən çox inək südü verməmək tövsiyə olunur.

Əziz ana, iki damcı kimi görünən bu əlavələr körpənin sümükləri və beyni üçün səssiz, amma güclü investisiyadır. Körpənin müntəzəm müayinələrini buraxma. Hansı məhsulu, nə qədər və nə vaxta qədər verəcəyini həmişə pediatrınla dəqiqləşdir.