產後恢復性生活：什麼時候、怎麼開始？

寶寶在你懷裡，睡不飽的夜晚開始了，性生活也許是你現在最不會想到的事。又或者，你很想念和另一半的親密，卻不知道該從哪裡開始。這兩種都很正常。產後的性生活，每個人恢復的速度都不同，對大多數夫妻來說，隨著時間會再次變得愉快。

什麼時候可以開始？ 根據 NHS，產後恢復性生活並沒有固定的時間規定。重要的是你在身體和情緒上都覺得準備好了。醫師一般的建議是：

• 頭幾週惡露還沒結束時，因為有感染風險，建議不要讓任何東西進入陰道。
• 如果有需要縫合的撕裂傷或會陰切開，通常會等 6 週左右。
• 剖腹產後，大多數醫師建議至少 6 週。

這大致和傳統上約 6 週的產後恢復期相符，但真正的標準是你的復原狀況，不是日曆。最好在產後回診時，請醫師或助產師確認你的復原情況。

哺乳期間會懷孕嗎？ 會，有可能。NHS 強調，即使你正在哺乳、月經還沒來，產後 3 週就有可能懷孕。因為排卵會比第一次月經更早出現。哺乳要有避孕效果（哺乳期無月經避孕法），必須同時符合以下所有條件：

• 寶寶只喝母乳，而且吸奶頻繁
• 白天間隔不超過 4 小時，夜間不超過 6 小時
• 寶寶未滿 6 個月
• 月經還沒恢復

只要有一項不符合，這個方法就沒有保護力。

事先討論好避孕方式。 保險套隨時都可以使用。複合型避孕藥、避孕貼片和避孕環，如果沒有哺乳，通常從第 3 週起可以考慮；如果有哺乳，大多在第 6 週以後才考慮。子宮內避孕器和皮下植入等選擇，也可以和你的醫師討論。NHS 建議產後至少等 12 個月再懷下一胎。

乾澀和敏感： 哺乳會讓雌激素下降，可能使陰道組織變薄、變乾。這不是問題，而是暫時的荷爾蒙狀態。水性潤滑劑非常有幫助。當哺乳減少或月經恢復，乾澀通常就會改善。

第一次會痛的話： 你並不孤單。一項追蹤 1,507 位初產婦的研究中，有 85.7% 的女性在第一次性交時感到疼痛。有疼痛的比例從產後 3 個月的 44.7%，降到 18 個月的 22.6%。慢慢來、充分的前戲和潤滑劑都有幫助。如果試了幾次還是會痛，告訴你的醫師。這是可以治療的，你不需要忍耐。

如果慾望變低了： 疲倦、荷爾蒙、哺乳和把心思都放在寶寶身上，都會讓慾望降低。一項 2015 年的研究中，大約三分之二的女性在產後第一年內經歷過某種性方面的困難，最常見的就是慾望低落。慾望通常會隨著時間回來。一項較早的英國研究發現，產後有性方面困擾的女性中，只有 15% 曾經和醫療人員談過。別不好意思，開口問吧。

骨盆底肌運動： NHS 指出，這些運動不只能預防漏尿，也能改善性生活。目標是：10 次最長維持 10 秒的長收縮，加上 10 次快速收縮，每天至少 3 次。一項整合 12 項研究的分析也顯示，這些運動能改善產後的性功能。

重新靠近的小方法： 寶寶睡著時一起喝杯茶、牽手散步、簡短的按摩。恢復親密不一定要從性交開始。告訴彼此自己的感受，可能是這個階段最有力的催情劑。如果你一直覺得不快樂、沒有希望，或和寶寶很疏離，這可能是產後憂鬱的徵兆。這時請一定要尋求醫師協助。

親愛的媽媽，你的身體完成了一件了不起的事。不要急，對自己和另一半溫柔一點。當你們準備好了，親密會用自己的節奏回來。