产后恢复性生活：什么时候、怎么开始？

宝宝在你怀里，睡不饱的夜晚开始了，性生活也许是你现在最不会想到的事。又或者，你很想念和另一半的亲密，却不知道该从哪里开始。这两种都很正常。产后的性生活，每个人恢复的速度都不同，对大多数夫妻来说，随着时间会再次变得愉快。

什么时候可以开始？ 根据 NHS，产后恢复性生活并没有固定的时间规定。重要的是你在身体和情绪上都觉得准备好了。医师一般的建议是：

• 头几周恶露还没结束时，因为有感染风险，建议不要让任何东西进入阴道。
• 如果有需要缝合的撕裂伤或会阴切开，通常会等 6 周左右。
• 剖腹产后，大多数医师建议至少 6 周。

这大致和传统上约 6 周的产后恢复期相符，但真正的标准是你的复原状况，不是日历。最好在产后回诊时，请医师或助产师确认你的复原情况。

哺乳期间会怀孕吗？ 会，有可能。NHS 强调，即使你正在哺乳、月经还没来，产后 3 周就有可能怀孕。因为排卵会比第一次月经更早出现。哺乳要有避孕效果（哺乳期无月经避孕法），必须同时符合以下所有条件：

• 宝宝只喝母乳，而且吸奶频繁
• 白天间隔不超过 4 小时，夜间不超过 6 小时
• 宝宝未满 6 个月
• 月经还没恢复

只要有一项不符合，这个方法就没有保护力。

事先讨论好避孕方式。 保险套随时都可以使用。复合型避孕药、避孕贴片和避孕环，如果没有哺乳，通常从第 3 周起可以考虑；如果有哺乳，大多在第 6 周以后才考虑。子宫内避孕器和皮下植入等选择，也可以和你的医师讨论。NHS 建议产后至少等 12 个月再怀下一胎。

干涩和敏感： 哺乳会让雌激素下降，可能使阴道组织变薄、变干。这不是问题，而是暂时的荷尔蒙状态。水性润滑剂非常有帮助。当哺乳减少或月经恢复，干涩通常就会改善。

第一次会痛的话： 你并不孤单。一项追踪 1,507 位初产妇的研究中，有 85.7% 的女性在第一次性交时感到疼痛。有疼痛的比例从产后 3 个月的 44.7%，降到 18 个月的 22.6%。慢慢来、充分的前戏和润滑剂都有帮助。如果试了几次还是会痛，告诉你的医师。这是可以治疗的，你不需要忍耐。

如果欲望变低了： 疲倦、荷尔蒙、哺乳和把心思都放在宝宝身上，都会让欲望降低。一项 2015 年的研究中，大约三分之二的女性在产后第一年内经历过某种性方面的困难，最常见的就是欲望低落。欲望通常会随着时间回来。一项较早的英国研究发现，产后有性方面困扰的女性中，只有 15% 曾经和医疗人员谈过。别不好意思，开口问吧。

骨盆底肌运动： NHS 指出，这些运动不只能预防漏尿，也能改善性生活。目标是：10 次最长维持 10 秒的长收缩，加上 10 次快速收缩，每天至少 3 次。一项整合 12 项研究的分析也显示，这些运动能改善产后的性功能。

重新靠近的小方法： 宝宝睡着时一起喝杯茶、牵手散步、简短的按摩。恢复亲密不一定要从性交开始。告诉彼此自己的感受，可能是这个阶段最有力的催情剂。如果你一直觉得不快乐、没有希望，或和宝宝很疏离，这可能是产后忧郁的征兆。这时请一定要寻求医师协助。

亲爱的妈妈，你的身体完成了一件了不起的事。不要急，对自己和另一半温柔一点。当你们准备好了，亲密会用自己的节奏回来。