奶瓶和配方奶的準備：安全餵養的步驟

不論你是只餵配方奶，還是在母乳之外也用奶瓶，每一餐都照著同樣簡單的步驟做，就能保護寶寶。奶粉不是無菌的產品，準備時的小錯誤，可能讓寶寶生病或營養不足。這篇指南整理了英國國民保健署（NHS）和美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議。

為什麼要這麼小心？ 根據 CDC，奶粉不是無菌的，可能含有細菌。其中一種是存在於自然環境中的阪崎腸桿菌（Cronobacter）。它很少見，但可能讓寶寶得到血液感染（敗血症）和腦膜炎等嚴重疾病。風險最高的是未滿 2 個月、早產或免疫力較弱的寶寶。CDC 表示，這種細菌除了奶粉之外，也可能沾染餵食用具。所以乾淨的手、乾淨的檯面和乾淨的奶瓶，至少和配方奶本身一樣重要。

先洗手、清潔檯面： 準備配方奶前，用肥皂把手徹底洗乾淨。CDC 建議把準備配方奶的檯面清潔並消毒。

奶瓶清潔： NHS 建議奶瓶、奶嘴和其他餵食用具在餵完奶後盡快用熱肥皂水清洗。使用適合奶瓶和奶嘴的刷子，然後用乾淨的冷水沖洗乾淨。因為阪崎腸桿菌也可能沾染餵食用具，所以不要跳過這一步。

消毒： NHS 建議包括奶瓶和奶嘴在內的所有餵食用具，都要消毒到寶寶至少 12 個月大。洗淨沖乾淨後，選擇以下其中一種方法：

• 煮沸： 在大鍋子裡，讓所有東西都浸在水面下，煮至少 10 分鐘。
• 蒸氣消毒鍋： 電動或微波爐式，依照製造商的說明使用。
• 冷水消毒液： 浸泡至少 30 分鐘，消毒液每 24 小時更換一次。

碰觸消毒好的用具前，先洗手擦乾；使用前可以一直放在消毒鍋裡。

水溫至少要 70°C： 根據 NHS，70°C 以上的水能殺死有害細菌。在熱水壺裡裝至少 1 公升的新鮮水，煮沸後放涼不超過 30 分鐘；這樣水溫會維持在至少 70°C。不要重複使用之前煮沸後放涼的水。CDC 也建議，未滿 2 個月、早產或免疫力較弱的寶寶，把水煮沸後等大約 5 分鐘再沖泡配方奶。CDC 提醒要使用安全來源的水。NHS 則指出瓶裝水不是無菌的，可能含有過多的鹽或硫酸鹽。如果不確定你用的水是否合適，請問你的家庭醫師。

匙數：不多也不少： 先放水，再放奶粉。水量依照奶粉罐上的說明調整。用乾淨、乾燥的刀子平的那一邊，或罐子裡附的刮板把量匙刮平；不要放比罐子上寫的多或少的匙數。CDC 提醒：水太多，配方奶就無法滿足寶寶的營養需求。水太少，則會增加寶寶腎臟和消化系統的負擔，可能讓他脫水。所以絕對不要把配方奶泡得太稀或太濃。

放涼並試溫： 蓋上蓋子，搖一搖奶瓶。把奶瓶的下半部放在冷水下沖，讓它降溫。給寶寶喝之前，滴幾滴在手腕內側；感覺應該是溫的，不是熱的。不要用微波爐：根據 CDC，微波爐加熱不均勻，產生的過熱點可能燙傷寶寶的嘴巴和喉嚨。

泡好的配方奶可以放多久？ CDC 的時間：

• 泡好後 2 小時內使用，開始餵奶後 1 小時內喝完。
• 如果 2 小時內不會開始餵，馬上把奶瓶放進冰箱，並在 24 小時內使用。
• 寶寶喝不完的配方奶要倒掉，不要留到下一次。配方奶和寶寶的口水混合後，細菌可能會繁殖。

奶粉罐： 開封的罐子要把蓋子蓋緊，放在陰涼乾燥的地方，不要放冰箱。根據 CDC，大多數奶粉開罐後應該在 1 個月內用完。絕對不要使用過期的奶粉。

什麼時候該看醫師？ CDC 建議，1 歲以下的寶寶出現以下症狀時，要立刻就醫：

• 發燒
• 拒絕喝奶或喝得非常少
• 哭鬧過度
• 看起來非常虛弱、沒有精神
• 抽搐

出現抽搐、發紫或寶寶沒有反應等情況時，請不要耽擱，立刻撥打當地的緊急電話。

親愛的媽媽，一開始這些步驟看起來可能像一張長長的清單，但幾天內你就會上手：乾淨的手、乾淨的奶瓶、70°C 的水、正確的匙數，還有把喝剩的配方奶倒掉。也和每一位照顧寶寶的人分享這些步驟。