奶瓶和配方奶的准备：安全喂养的步骤

不论你是只喂配方奶，还是在母乳之外也用奶瓶，每一餐都照着同样简单的步骤做，就能保护宝宝。奶粉不是无菌的产品，准备时的小错误，可能让宝宝生病或营养不足。这篇指南整理了英国国民保健署（NHS）和美国疾病管制与预防中心（CDC）的建议。

为什么要这么小心？ 根据 CDC，奶粉不是无菌的，可能含有细菌。其中一种是存在于自然环境中的阪崎肠杆菌（Cronobacter）。它很少见，但可能让宝宝得到血液感染（败血症）和脑膜炎等严重疾病。风险最高的是未满 2 个月、早产或免疫力较弱的宝宝。CDC 表示，这种细菌除了奶粉之外，也可能沾染喂食用具。所以干净的手、干净的台面和干净的奶瓶，至少和配方奶本身一样重要。

先洗手、清洁台面： 准备配方奶前，用肥皂把手彻底洗干净。CDC 建议把准备配方奶的台面清洁并消毒。

奶瓶清洁： NHS 建议奶瓶、奶嘴和其他喂食用具在喂完奶后尽快用热肥皂水清洗。使用适合奶瓶和奶嘴的刷子，然后用干净的冷水冲洗干净。因为阪崎肠杆菌也可能沾染喂食用具，所以不要跳过这一步。

消毒： NHS 建议包括奶瓶和奶嘴在内的所有喂食用具，都要消毒到宝宝至少 12 个月大。洗净冲干净后，选择以下其中一种方法：

• 煮沸： 在大锅子里，让所有东西都浸在水面下，煮至少 10 分钟。
• 蒸气消毒锅： 电动或微波炉式，依照制造商的说明使用。
• 冷水消毒液： 浸泡至少 30 分钟，消毒液每 24 小时更换一次。

碰触消毒好的用具前，先洗手擦干；使用前可以一直放在消毒锅里。

水温至少要 70°C： 根据 NHS，70°C 以上的水能杀死有害细菌。在热水壶里装至少 1 公升的新鲜水，煮沸后放凉不超过 30 分钟；这样水温会维持在至少 70°C。不要重复使用之前煮沸后放凉的水。CDC 也建议，未满 2 个月、早产或免疫力较弱的宝宝，把水煮沸后等大约 5 分钟再冲泡配方奶。CDC 提醒要使用安全来源的水。NHS 则指出瓶装水不是无菌的，可能含有过多的盐或硫酸盐。如果不确定你用的水是否合适，请问你的家庭医师。

匙数：不多也不少： 先放水，再放奶粉。水量依照奶粉罐上的说明调整。用干净、干燥的刀子平的那一边，或罐子里附的刮板把量匙刮平；不要放比罐子上写的多或少的匙数。CDC 提醒：水太多，配方奶就无法满足宝宝的营养需求。水太少，则会增加宝宝肾脏和消化系统的负担，可能让他脱水。所以绝对不要把配方奶泡得太稀或太浓。

放凉并试温： 盖上盖子，摇一摇奶瓶。把奶瓶的下半部放在冷水下冲，让它降温。给宝宝喝之前，滴几滴在手腕内侧；感觉应该是温的，不是热的。不要用微波炉：根据 CDC，微波炉加热不均匀，产生的过热点可能烫伤宝宝的嘴巴和喉咙。

泡好的配方奶可以放多久？ CDC 的时间：

• 泡好后 2 小时内使用，开始喂奶后 1 小时内喝完。
• 如果 2 小时内不会开始喂，马上把奶瓶放进冰箱，并在 24 小时内使用。
• 宝宝喝不完的配方奶要倒掉，不要留到下一次。配方奶和宝宝的口水混合后，细菌可能会繁殖。

奶粉罐： 开封的罐子要把盖子盖紧，放在阴凉干燥的地方，不要放冰箱。根据 CDC，大多数奶粉开罐后应该在 1 个月内用完。绝对不要使用过期的奶粉。

什么时候该看医师？ CDC 建议，1 岁以下的宝宝出现以下症状时，要立刻就医：

• 发烧
• 拒绝喝奶或喝得非常少
• 哭闹过度
• 看起来非常虚弱、没有精神
• 抽搐

出现抽搐、发紫或宝宝没有反应等情况时，请不要耽搁，立刻拨打当地的紧急电话。

亲爱的妈妈，一开始这些步骤看起来可能像一张长长的清单，但几天内你就会上手：干净的手、干净的奶瓶、70°C 的水、正确的匙数，还有把喝剩的配方奶倒掉。也和每一位照顾宝宝的人分享这些步骤。