Problemas de lactancia: mastitis, grietas en el pezón y cómo aumentar la leche

Amamantar es un proceso natural, pero no es automático — es un aprendizaje tanto para ti como para tu bebé. Las primeras 2-3 semanas son las más difíciles; después, la mayoría de los problemas se resuelven. Este artículo trata los tres problemas más frecuentes: grietas en el pezón, mastitis y la sensación de tener poca leche.

El agarre correcto: La boca de tu bebé debe estar bien abierta y abarcar no solo el pezón, sino gran parte de la areola. El labio inferior queda hacia afuera y la barbilla toca el pecho. Si se le hunden las mejillas o se oye un chasquido, el agarre no es correcto — esta es la causa número uno de las grietas en el pezón. Cambiar de posición (cuna, balón de fútbol americano, posición recostada o laid-back) ayuda.

Grietas en el pezón: Suelen aparecer por un mal agarre. Seguir sin corregirlo no ayuda en nada. Después de cada toma, ponerte unas gotas de leche materna en el pezón y dejarlo secar al aire es un remedio natural para curarlo. Una crema grasa (lanolina) puede proteger la grieta — no hace falta limpiarla antes de amamantar. Si el dolor es intenso, extraerte la leche entre tomas y dársela con biberón da un alivio a corto plazo; usar el extractor mantiene la producción de leche.

Mastitis (inflamación de la mama): Dureza en una zona, enrojecimiento, dolor, fiebre (más de 38.5 °C) y malestar parecido a la gripe. Es más frecuente en la 2.ª-3.ª semana. Según la guía actual (ABM 2022), la mastitis se entiende primero como inflamación e hinchazón; no siempre es una infección. Para aliviarla: SEGUIR amamantando a demanda (sin extraer leche de más para vaciar el pecho), compresas frías, un masaje linfático muy suave que apenas toque la piel, suficientes líquidos y reposo. El masaje profundo y el calor pueden aumentar la hinchazón. Si no mejora en 12-24 horas, la fiebre es alta o te sientes muy mal, ve al médico sin esperar; puede necesitarse un antibiótico. Tu médico puede indicarte un tratamiento seguro, compatible con la lactancia y que no hace daño a tu bebé. No hace falta dejar de amamantar.

Sensación de poca leche frente a la realidad: La gran mayoría de las mamás produce suficiente leche. La falta real de leche afecta a menos del 5 %. Señales de que hay suficiente leche: 6 o más pañales mojados al día, un buen seguimiento de la curva de peso (en la primera semana es normal perder un 7-10 % y recuperar el peso de nacimiento hacia las 2 semanas) y un bebé tranquilo después de comer. Con el tiempo el flujo de leche puede parecer distinto porque tu bebé se volvió más rápido, no porque haya menos leche.

Estrategias para aumentar la leche: Amamantar con frecuencia y de forma eficaz es el estímulo más potente (cada 2-3 horas). Power pumping: durante 1 hora, extraer 20 minutos, descansar 10, extraer 10, descansar 10 y extraer 10 — una vez al día. El contacto piel con piel (método canguro) aumenta la prolactina. Toma 2.5-3 litros de líquidos al día. Las hierbas galactogogas (hinojo, comino negro, fenogreco) tienen un efecto pequeño — el fenogreco debe tomarse solo por recomendación de una asesora de lactancia o del médico, ya que tiene efectos secundarios.

Apoyo de una especialista en lactancia (IBCLC): Si los problemas no se resuelven en 3-5 días, busca ayuda profesional. La especialista revisa la estructura de la boca de tu bebé (frenillo lingual), el agarre y la posición. El hospital donde diste a luz o una consulta de lactancia pueden orientarte.

Querida mamá, es completamente normal que haya momentos difíciles en la lactancia. La leche materna es valiosa, pero un bebé bien alimentado crece con leche materna, con fórmula o con alimentación mixta. Tu salud es tan valiosa como la de tu bebé. Sea cual sea tu decisión, mereces recibir apoyo sin que te juzguen.