Problemi dell'allattamento: mastite, ragadi e produzione di latte

Allattare è naturale ma non automatico: sia la mamma sia il bambino devono imparare. Le prime 2-3 settimane sono le più difficili; la maggior parte dei problemi si risolve dopo questo periodo. Questo articolo parla dei tre problemi più comuni: ragadi al capezzolo, mastite e la sensazione di avere poco latte.

Attacco corretto: la bocca del bambino deve essere ben aperta e prendere non solo il capezzolo ma gran parte dell'areola. Labbro inferiore rivolto all'esterno, mento a contatto con il seno. Se le guance si incavano o si sentono schiocchi, l'attacco è sbagliato: è la prima causa di ragadi. Cambiare posizione (a culla, rugby, semi-sdraiata) aiuta.

Ragadi al capezzolo: di solito sono dovute a un attacco scorretto. Continuare senza correggerlo non aiuta. Spalmare qualche goccia di latte materno sul capezzolo dopo la poppata e lasciarlo asciugare all'aria è un rimedio naturale. La crema alla lanolina protegge le ragadi e non serve toglierla prima della poppata. Se il dolore è forte, tirare il latte tra una poppata e l'altra e darlo con il biberon offre sollievo a breve termine; tirare il latte mantiene la produzione.

Mastite (infiammazione del seno): una zona indurita, rossore, dolore, febbre (oltre 38,5 °C), stanchezza simile all'influenza. Compare più spesso alla 2ª-3ª settimana. Le indicazioni attuali (ABM 2022) considerano la mastite prima di tutto un'infiammazione con gonfiore, non sempre un'infezione. Per stare meglio: CONTINUA ad allattare a richiesta (senza tirare latte in più per svuotare il seno), impacchi freddi, un massaggio linfatico leggerissimo che sfiora appena la pelle, liquidi e riposo a sufficienza. Il massaggio profondo e il calore possono peggiorare il gonfiore. Se non migliora entro 12-24 ore, la febbre è alta o ti senti molto male, vai dal medico senza aspettare; potrebbero servire antibiotici. Il medico può impostare un trattamento sicuro, compatibile con l'allattamento e innocuo per il bambino. Non devi smettere di allattare.

Poco latte: percezione o realtà? La grande maggioranza delle mamme produce latte a sufficienza. La vera insufficienza riguarda meno del 5%. Segnali che il latte basta: 6 o più pannolini bagnati al giorno, curva di crescita regolare (un calo del 7-10% nella prima settimana è normale, il peso della nascita si recupera entro la 2ª settimana), bambino soddisfatto dopo la poppata. Col tempo la poppata sembra più breve perché il bambino è diventato più veloce, non perché la produzione è calata.

Strategie per aumentare la produzione: allattare spesso ed efficacemente è lo stimolo più forte (ogni 2-3 ore). Power pumping: 20 minuti di tiralatte, 10 di pausa, 10 di tiralatte, 10 di pausa, 10 di tiralatte, per 1 ora, una volta al giorno. Il contatto pelle a pelle (marsupioterapia) aumenta la prolattina. Liquidi: 2,5-3 litri al giorno. I galattagoghi (finocchio, cardo santo, fieno greco) hanno un effetto modesto; il fieno greco va preso su indicazione di una consulente per l'allattamento o del medico, perché ha effetti collaterali.

Il supporto di una IBCLC (consulente per l'allattamento): se i problemi non si risolvono in 3-5 giorni, chiedi un aiuto professionale. La consulente valuta la struttura della bocca del bambino (frenulo corto), l'attacco e la posizione. Puoi trovare supporto all'allattamento al consultorio familiare o al punto nascita dove hai partorito, che possono anche indirizzarti.

Cara mamma, faticare a volte durante l'allattamento è del tutto normale. Il latte materno è prezioso, ma un bambino «ben nutrito» cresce con il latte materno, con il latte artificiale o con l'allattamento misto. La tua salute conta quanto quella del tuo bambino. Qualunque sia la tua scelta, meriti sostegno senza giudizi.