Mundsoor beim Baby: Wie du ihn von Milchresten unterscheidest und was hilft

Wenn du weiße Flecken im Mund deines Babys siehst, ist deine erste Frage wahrscheinlich: Ist das Milch oder ein Problem? Mundsoor (eine Pilzinfektion im Mund) ist bei Babys häufig und laut NHS meist harmlos. Dieser Leitfaden stützt sich auf die Empfehlungen des NHS und der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP).

Was ist Mundsoor? Laut NHS ist Mundsoor eine Infektion, die durch einen Hefepilz namens Candida verursacht wird. Die AAP weist darauf hin, dass Neugeborene bei der Geburt mit diesem Pilz in Kontakt kommen können und dass auch Antibiotika seine Vermehrung begünstigen können. Das bedeutet nicht, dass du bei der Pflege deines Babys etwas versäumt hast.

Anzeichen: Laut NHS und AAP achtest du auf:

• Einen weißen Belag auf der Zunge, der an Hüttenkäse erinnert
• Cremefarbene oder weiße Flecken auf dem Zahnfleisch, am Gaumen und an der Innenseite von Lippen und Wangen
• Unruhiges Trinken oder keine Lust zu trinken
• Bei manchen Babys ein Windelausschlag, der nicht weggeht

Laut AAP spüren die meisten Babys nur leichtes Unbehagen oder haben gar keine Beschwerden.

Wie unterscheidest du ihn von Milchresten? Laut AAP ist eine weiße Zunge bei Babys, die Milch trinken, häufig; wenn es keine anderen Anzeichen gibt und nur die Zunge weiß ist, ist das kein Soor. Soorflecken haften dagegen im Mund und lassen sich nicht so leicht abwaschen oder abwischen wie Milchreste. Auch der NHS sagt, dass diese Flecken nicht verschwinden, wenn man sie sanft mit einem sauberen Tuch abwischt. Wenn das Weiße nicht nur auf der Zunge, sondern auch an der Innenseite von Lippen und Wangen zu sehen ist, sprich mit deiner Ärztin.

Brustwarzensoor bei stillenden Müttern: Laut NHS könnt ihr euch gegenseitig mit dem Pilz anstecken, wenn du stillst. Wenn du diese Anzeichen hast, wende dich so bald wie möglich an deine Ärztin:

• Brennender Schmerz in der Brustwarze, besonders nach jedem Stillen
• Juckende, berührungsempfindliche Brustwarzen
• Schuppige oder glänzende Haut an Brustwarze oder Warzenhof
• Weiße Flecken oder kleine Bläschen auf der Brustwarze
• Farbverlust an Brustwarze oder Warzenhof

Der NHS erinnert daran, dass wunde Brustwarzen nicht immer von einem Pilz kommen; auch ein falsches Anlegen kann die Ursache sein.

Kannst du weiterstillen? Laut NHS ja, still weiter, wenn du kannst. Wenn es sehr wehtut, kannst du versuchen, deine Milch abzupumpen. Der NHS weist darauf hin, dass es derzeit keine Belege dafür gibt, dass während der Infektion abgepumpte und aufbewahrte Milch dein Baby erneut ansteckt.

Zur Behandlung zur Ärztin oder in die Apotheke: Laut NHS kann Mundsoor mit einem rezeptfreien Mundgel aus der Apotheke behandelt werden, dieses Gel ist aber für Babys über 4 Monaten geeignet. Wähl das Mittel deshalb unbedingt zusammen mit deiner Apothekerin oder Ärztin aus und gib keine Medikamente auf eigene Faust. Babys unter 4 Monaten müssen ärztlich untersucht werden. Der NHS sagt, dass die Behandlung wichtig ist, weil der Soor sonst wiederkommen kann. Deine Ärztin nimmt vielleicht einen Abstrich von deiner Brustwarze und aus dem Mund deines Babys. Laut AAP heilt Mundsoor mit Behandlung meist in 4-5 Tagen ab.

Hygiene bei Schnuller und Fläschchen: Der NHS empfiehlt, Schnuller regelmäßig und Fläschchen nach jedem Gebrauch zu sterilisieren. Laut AAP hängt Mundsoor oft mit langem Saugen zusammen: Langes Nuckeln am Schnuller oder Fläschchen reizt die Mundschleimhaut und begünstigt die Vermehrung des Pilzes. In dieser Zeit kann es helfen, den Schnuller auf die Momente zu beschränken, in denen dein Baby ihn wirklich braucht, und es nicht mit der Flasche einschlafen zu lassen.

Damit er sich nicht ausbreitet: Die Empfehlungen des NHS für den Haushalt:

• Wasch dir gründlich die Hände, besonders nach dem Wickeln.
• Wasch und sterilisiere Schnuller, Fläschchensauger und Spielzeug, das dein Baby in den Mund nimmt.
• Wechsle Stilleinlagen häufig.
• Wasch Handtücher, Babykleidung und BHs bei hoher Temperatur.

Wann zur Ärztin, wann in die Notaufnahme? In diesen Fällen wendest du dich an deine Ärztin:

• Dein Baby ist jünger als 4 Monate und hat Anzeichen von Mundsoor (NHS)
• Du glaubst, dass dein Baby Mundsoor hat; der NHS empfiehlt bei gestillten Babys, so bald wie möglich einen Termin bei der Hausärztin zu vereinbaren, und die AAP sagt, dass ein verschreibungspflichtiges Medikament nötig sein kann
• Es gibt Blutungen im Mund, Fieber, oder dein Baby trinkt weniger; die AAP empfiehlt, innerhalb von 24 Stunden die Ärztin zu fragen
• Es wird trotz Behandlung nicht besser oder schlechter
• Der Soor kommt oft wieder oder tritt bei einem Kind über 2-3 Jahren auf; die AAP weist darauf hin, dass das manchmal ein Zeichen für ein Problem mit dem Immunsystem oder für Diabetes sein kann
• Du hast Anzeichen von Brustwarzensoor (NHS)

Laut AAP gehst du in diesen Fällen ohne zu warten sofort zur Ärztin oder in eine Klinik:

• Anzeichen von Flüssigkeitsmangel: länger als 8 Stunden kein Urin, dunkler Urin, sehr trockener Mund, keine Tränen beim Weinen
• Dein Baby ist jünger als 1 Monat und wirkt nicht wie sonst
• Dein Baby sieht sehr krank aus oder verhält sich so

Liebe Mama, Mundsoor ist lästig, lässt sich aber meistens gut behandeln. Mit etwas Hygiene, der richtigen Behandlung und Geduld trinkt dein Baby bald wieder ganz entspannt. Vernachlässige auch deine eigenen Schmerzen nicht, ihr beide habt Fürsorge verdient.