Mughetto nel neonato: come distinguerlo dai residui di latte e cosa fare

Quando vedi delle macchie bianche nella bocca del tuo bambino, la prima domanda che ti viene in mente è probabilmente: è latte, o c'è qualcosa che non va? Il mughetto (candidosi orale) è frequente nei neonati e, secondo l'NHS, di solito innocuo. Questa guida si basa sulle raccomandazioni dell'NHS e dell'American Academy of Pediatrics (AAP).

Che cos'è il mughetto? Secondo l'NHS, il mughetto è un'infezione causata da un fungo chiamato Candida. L'AAP ricorda che i neonati possono entrare in contatto con questo fungo durante il parto e che anche l'uso di antibiotici può favorirne la crescita. Non significa che sia mancato qualcosa nelle cure del tuo bambino.

Sintomi: secondo l'NHS e l'AAP, osserva:

• Una patina bianca sulla lingua simile a ricotta
• Macchie cremose o bianche sulle gengive, sul palato e all'interno di labbra e guance
• Suzione agitata o rifiuto della poppata
• In alcuni bambini, un arrossamento da pannolino che non passa

Secondo l'AAP, la maggior parte dei bambini sente solo un lieve fastidio o non ha alcun sintomo.

Come distinguerlo dai residui di latte? Secondo l'AAP, una lingua biancastra è comune nei bambini che bevono latte; se non ci sono altri segni ed è bianca solo la lingua, non è mughetto. Le macchie del mughetto invece restano attaccate alla bocca e non si tolgono facilmente come i residui di latte. Anche l'NHS dice che queste macchie non vengono via passando delicatamente un panno pulito. Se il bianco non è solo sulla lingua ma anche all'interno di labbra e guance, parlane con il pediatra.

Candida del capezzolo nelle mamme che allattano: secondo l'NHS, se allatti, tu e il tuo bambino potete passarvi il fungo a vicenda. Vai dal medico il prima possibile se hai questi sintomi:

• Dolore bruciante al capezzolo, soprattutto dopo ogni poppata
• Capezzoli che prudono e sono sensibili al tatto
• Pelle che si sfalda o dall'aspetto lucido sul capezzolo o sull'areola
• Macchie bianche o piccole vescicole sul capezzolo
• Perdita di colore del capezzolo o dell'areola

L'NHS ricorda che il dolore al capezzolo non è sempre dovuto alla candida e che anche un attacco al seno non corretto può esserne la causa.

Puoi continuare ad allattare? Secondo l'NHS sì: se puoi, continua ad allattare. Se fa molto male, puoi provare a tirare il latte. L'NHS ricorda che al momento non ci sono prove che il latte tirato e conservato durante l'infezione possa reinfettare il bambino.

Per la cura rivolgiti al medico o al farmacista: secondo l'NHS, il mughetto si può curare con un gel orale disponibile in farmacia, ma questo gel è adatto ai bambini sopra i 4 mesi. Scegli quindi sempre il farmaco su consiglio del farmacista o del medico e non usare farmaci di tua iniziativa. I bambini sotto i 4 mesi vanno visitati da un medico. L'NHS dice che la cura è importante, altrimenti il mughetto può tornare. Il medico può prelevare un campione sia dal tuo capezzolo sia dalla bocca del bambino. Secondo l'AAP, con la cura il mughetto di solito passa in 4-5 giorni.

Igiene di ciuccio e biberon: l'NHS consiglia di sterilizzare regolarmente i ciucci e i biberon dopo ogni uso. Secondo l'AAP, il mughetto è spesso legato a una suzione prolungata: succhiare a lungo il ciuccio o il biberon irrita l'interno della bocca e favorisce la crescita del fungo. In questo periodo può aiutare limitare il ciuccio ai momenti in cui il bambino ne ha davvero bisogno e non farlo addormentare con il biberon.

Per evitare che si diffonda: i suggerimenti dell'NHS per la casa:

• Lavati bene le mani, soprattutto dopo il cambio del pannolino.
• Lava e sterilizza ciucci, tettarelle e i giochi che il bambino mette in bocca.
• Cambia spesso le coppette assorbilatte.
• Lava asciugamani, vestitini e reggiseni ad alta temperatura.

Quando andare dal pediatra, quando al pronto soccorso? Rivolgiti al pediatra se:

• Il bambino ha meno di 4 mesi e ha segni di mughetto (NHS)
• Pensi che il bambino abbia il mughetto; per i bambini allattati al seno l'NHS consiglia una visita dal medico il prima possibile, e l'AAP dice che può servire un farmaco su prescrizione
• C'è sangue in bocca, febbre o il bambino beve meno; l'AAP consiglia di contattare il medico entro 24 ore
• Non migliora o peggiora nonostante la cura
• Il mughetto torna di continuo o compare in un bambino sopra i 2-3 anni; l'AAP ricorda che a volte può essere segno di un problema del sistema immunitario o di diabete
• Hai segni di candida del capezzolo (NHS)

Secondo l'AAP, vai subito in una struttura sanitaria senza aspettare se:

• Ci sono segni di disidratazione: niente pipì da più di 8 ore, urina scura, bocca molto secca, niente lacrime quando piange
• Il bambino ha meno di 1 mese e non sembra quello di sempre
• Il bambino sembra o si comporta come se stesse molto male

Cara mamma, il mughetto è fastidioso ma di solito facile da curare. Con un po' di igiene, la cura giusta e un po' di pazienza, il tuo bambino tornerà presto a mangiare tranquillo. Non trascurare nemmeno il tuo dolore: meritate cure tutti e due.