Ersticken vorbeugen (0-36 Monate): Riskante Lebensmittel und kleine Gegenstände

Wenn dein Baby mit der Beikost beginnt und danach in die neugierige Phase kommt, in der es alles in den Mund steckt, ist die Angst vor dem Ersticken bei vielen Eltern immer irgendwo im Hinterkopf. Die gute Nachricht: Die meisten Erstickungsrisiken lassen sich mit einfachen Maßnahmen stark verringern. Dieser Leitfaden stützt sich auf die Empfehlungen des NHS und der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP).

Warum sind kleine Kinder stärker gefährdet? Laut AAP ist das Risiko bei Babys und Kleinkindern am höchsten, weil sie die Welt entdecken, indem sie alles in den Mund stecken, und ihre Atemwege klein sind. Wenn sie ihr Essen nicht gut kauen können, versuchen sie vielleicht, es im Ganzen zu schlucken. Die AAP weist darauf hin, dass Luftballons, Bälle, Murmeln, Spielzeugteile und kleine runde Lebensmittel die meisten Todesfälle durch Ersticken verursachen.

Lebensmittel mit hohem Risiko: Die AAP empfiehlt, die folgenden Lebensmittel je nach Entwicklung deines Kindes bis zum Alter von 4 Jahren oder länger nicht zu geben oder nur in veränderter Form:

• Würstchen und Fleischsticks
• Harte, klebrige oder zähe Süßigkeiten und Kaugummi
• Nüsse und Kerne (besonders Sonnenblumenkerne)
• Ganze Weintrauben
• Rohes Gemüse wie Karottensticks und rohe Obststücke wie Apfelstücke
• Popcorn
• Erdnussmus und andere Nussmuse in dicken Klecksen
• Marshmallows
• Fleischstücke, Käsewürfel und Fadenkäse

Wie schneidest du? Laut AAP können runde, feste Lebensmittel wie Würstchen oder Weintrauben gegeben werden, wenn sie vollständig in kleine Stücke geschnitten sind. Die AAP empfiehlt, Essen für Babys und Kleinkinder in Stücke zu teilen, die nicht größer als einen halben Zoll, also etwa 1,3 cm, sind, und deinem Kind beizubringen, gut zu kauen. Gib Aufstriche wie Erdnussmus nicht vom Löffel oder als Klecks, sondern streich sie dünn auf.

Im Sitzen und unter Aufsicht essen: Die AAP empfiehlt, Babys und Kleinkinder beim Essen immer zu beaufsichtigen, am Tisch oder im Sitzen essen zu lassen und darauf zu achten, dass sie mit Essen im Mund niemals rennen, laufen, spielen oder sich hinlegen. Die AAP erinnert außerdem daran, dass viele Erstickungsunfälle passieren, wenn ältere Geschwister den Kleinen ein gefährliches Lebensmittel, Spielzeug oder einen kleinen Gegenstand geben; erklär das auch deinen größeren Kindern.

Kleine Gegenstände: Laut AAP können diese Dinge im Haushalt zum Ersticken führen:

• Luftballons (laut AAP besteht das Risiko bis zum Alter von 8 Jahren)
• Münzen und Murmeln
• Spielzeug mit Kleinteilen und kleine Bälle
• Kappen von Stiften und Filzstiften
• Medikamentenspritzen
• Spielzeug, das sich so stark zusammendrücken lässt, dass es ganz in den Mund passt

Die AAP empfiehlt, die Altersangaben auf Spielzeugverpackungen zu beachten und regelmäßig unter den Möbeln und zwischen den Sofakissen nach kleinen Gegenständen wie Münzen und Batterien zu suchen.

Knopfbatterien: Immer ein Notfall. Laut AAP kann eine verschluckte Knopfbatterie oder Lithium-Knopfzelle lebensbedrohliche Verletzungen verursachen und, wenn sie in der Speiseröhre stecken bleibt, innerhalb von 2 Stunden das Gewebe verätzen. Diese Batterien stecken in Fernbedienungen, Thermometern, Autoschlüsseln, Uhren, Musikgrußkarten und leuchtenden Schuhen. Achte darauf, dass die Batteriefächer fest verschlossen sind, und bewahre Geräte mit solchen Batterien außer Reichweite deines Kindes auf. Die AAP erinnert daran, dass auch leere Batterien gefährlich sein können. Wenn du vermutest, dass dein Kind eine Batterie verschluckt hat, ruf sofort die 112 oder fahr in die nächste Notaufnahme, ohne auf Beschwerden zu warten, und sag den Ärzten, dass es eine Lithium-Knopfzelle sein könnte. Versuch nicht, dein Kind zum Erbrechen zu bringen, und verzögere die Notfallversorgung aus keinem Grund. Laut AAP muss auch eine Knopfbatterie, die in Nase oder Ohr geraten ist, sofort behandelt werden.

Auch Magnete sind ein Notfall: Laut AAP kann das Verschlucken von mehr als einem starken Magneten lebensgefährlich sein, weil sich die Magnete im Verdauungstrakt gegenseitig anziehen und schwere Schäden verursachen können. Beschwerden wie Bauchschmerzen, Erbrechen oder Fieber ähneln gewöhnlichen Krankheiten und werden deshalb leicht übersehen. Wenn du vermutest, dass dein Kind einen Magneten verschluckt hat, fahr sofort in die nächste Notaufnahme oder ruf die 112, auch wenn du nicht weißt, wie viele es waren, und ohne auf Beschwerden zu warten. Die AAP weist darauf hin, dass eine verzögerte Behandlung zu schweren Schäden an Magen und Darm, sogar zum Tod führen kann und eine Operation nötig sein kann. Die AAP empfiehlt, starke Magnete aus dem Haushalt zu entfernen und Spielzeug regelmäßig auf gelockerte Magnete zu prüfen.

Würgen oder Ersticken? Laut NHS ist Würgen bei der Umstellung auf Beikost ein normaler Reflex und laut. Ein Baby, das würgt, kann rot im Gesicht werden, tränende Augen bekommen, die Zunge nach vorn schieben oder sich übergeben. Ersticken dagegen ist leise. Bei Babys mit heller Haut kann die Haut blau werden; bei Babys mit dunkler Haut zeigt sich die Blaufärbung eher am Zahnfleisch, an der Innenseite der Lippen oder an den Nägeln. Laut AAP sind diese Zeichen eines Erstickens, die sofortige Hilfe erfordern: nicht atmen können, pfeifende oder stoßweise Atmung, nicht sprechen, nicht weinen oder gar keinen Laut von sich geben können, Blaufärbung, an den Hals greifen, Panik sowie Erschlaffen und Bewusstlosigkeit.

Wenn es hustet, bleib bei ihm: Laut NHS ermutigst du dein Kind, weiterzuhusten, wenn es laut hustet, damit es den Gegenstand herausbringt, und lässt es nicht allein. Wenn der Husten leise ist oder es nicht richtig atmen kann, ruf sofort um Hilfe. Der NHS erinnert auch daran, nicht blind oder immer wieder mit dem Finger in den Mund zu greifen, weil das den Gegenstand noch tiefer schieben kann.

Mach einen Erste-Hilfe-Kurs: Erste Hilfe bei einem Baby oder Kind, das erstickt, ist bei Babys und bei Kindern über 1 Jahr unterschiedlich und lässt sich am besten in einem praktischen Kurs lernen. Die AAP empfiehlt Eltern, einen zertifizierten Kurs in Erster Hilfe und Basismaßnahmen der Wiederbelebung zu besuchen. Wenn du schon vor der Geburt deines Babys oder vor dem Beikoststart einen Erste-Hilfe-Kurs am Säugling und Kleinkind machst, weißt du im Ernstfall, was zu tun ist.

Wann zur Ärztin, wann die 112? Die Empfehlungen des NHS:

• Wenn der Gegenstand nicht herauskommt und dein Kind nicht atmen kann, leise hustet oder gar nicht husten kann, ruf um Hilfe und wähl sofort die 112. Wenn jemand bei dir ist, soll diese Person anrufen, während du dich um dein Kind kümmerst; wenn du allein bist, stell das Handy auf Lautsprecher und lass dein Kind nicht los.
• Wenn dein Kind das Bewusstsein verliert, ruf sofort die 112.
• Auch wenn der Gegenstand herausgekommen ist, bring dein Kind zu einer Ärztin oder in eine Klinik; ein Teil davon könnte noch drin sein.

Wenn du vermutest, dass dein Kind eine Knopfbatterie oder einen Magneten verschluckt hat, ruf ebenfalls die 112 oder fahr sofort in die Notaufnahme, ohne auf Beschwerden zu warten.

Liebe Mama, jeden Bissen zu schneiden und jedes kleine Teil vom Boden aufzuheben, kann manchmal anstrengend sein. Aber diese kleinen Gewohnheiten schützen dein Kind jeden Tag ganz leise. Und ein Erste-Hilfe-Kurs gibt dir Sicherheit in dem Moment, in dem es am meisten darauf ankommt.