月經不規則：什麼時候該看醫師？

正常的月經週期在 21-35 天之間，平均 28 天。經期持續 2-7 天是正常的。經血量大約 30-80 毫升（約 3-7 片一般衛生棉或棉條）。持續偏離這些範圍，或突然出現變化，可能需要評估。

不規則的類型：

• 月經稀發（Oligomenorrhea）： 週期超過 35 天，常見原因是多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能低下或泌乳素過高
• 月經頻發（Polymenorrhea）： 週期短於 21 天，可能是無排卵或黃體功能不足
• 經血過多（Menorrhagia）： 經期超過 7 天或出血超過 80 毫升，可能是子宮肌瘤、息肉、凝血功能異常
• 不規則出血（Metrorrhagia）： 經期以外的出血，可能是子宮內膜病變、荷爾蒙失調
• 無月經（Amenorrhea）： 完全沒有月經，可能是懷孕（最常見）、提早停經、下視丘性無月經（壓力／運動／節食）

要立刻看醫師：每小時就浸濕一片以上衛生棉的出血、排出大血塊、因失血而呼吸急促、頭暈或心悸、超過 3 個月沒有月經（排除懷孕後）、月經伴隨 38°C 以上發燒、性行為後反覆出血、停經後出血。

需要預約看診的情況：月經（突然）變得不規則、經期超過 7 天、週期超過 35 天（3 次以上）、嚴重經痛影響日常生活、兩次月經之間出血、多毛／痘痘／體重增加＋月經不規則（可能是 PCOS）。

需要知道的年齡範圍：初經在 9-15 歲都算正常。頭 1-2 年月經不規則是可以預期的（下視丘-腦下垂體-卵巢軸還在成熟）。30-40 歲時月經比較規律。40 多歲可能進入更年期前期，週期會變短或變長。45-55 歲停經是正常的。

看醫師前的準備：整理最近 3-6 個月的月經紀錄（日期、天數、經血量、疼痛），你正在使用的藥物／補充品、體重變化、壓力程度、症狀（痘痘、多毛、熱潮紅）。這些資料能幫助醫師更快做出判斷。

可能的檢查：抽血（FSH、LH、雌二醇、泌乳素、TSH、AMH）、骨盆腔超音波（肌瘤、囊腫、子宮內膜厚度），必要時做子宮鏡或 MRI。檢查大多安排在月經第 2-5 天（濾泡期）。