عدم انتظام الدورة الشهرية: متى تراجعين الطبيب

تتراوح الدورة الشهرية الطبيعية بين 21 و35 يومًا، بمتوسط 28 يومًا. ومدة الحيض الطبيعية بين 2 و7 أيام. وكمية الدم المفقودة نحو 30-80 مل (ما يعادل 3-7 فوط أو سدادات عادية تقريبًا). الانحرافات المستمرة خارج هذه النطاقات أو التغيّرات المفاجئة قد تستدعي التقييم.

أنواع عدم الانتظام:

• قلّة الطمث: دورات تفصل بينها أكثر من 35 يومًا — غالبًا متلازمة تكيّس المبايض، أو قصور الغدة الدرقية، أو ارتفاع البرولاكتين
• تعدّد الطمث: دورات تفصل بينها أقل من 21 يومًا — غياب الإباضة أو قصور الطور الأصفري
• غزارة الطمث: نزيف أطول من 7 أيام أو أكثر من 80 مل — الأورام الليفية، أو السلائل، أو اضطراب التخثّر
• النزيف الرحمي بين الدورات: نزيف بين الدورات — اعتلال بطانة الرحم، أو اضطراب هرموني
• انعدام الطمث: غياب الدورة تمامًا — الحمل (الأكثر شيوعًا)، أو انقطاع الطمث المبكر، أو انقطاع الطمث الوطائي (الضغط النفسي/الرياضة/الحمية)

راجعي الطبيب فورًا: نزيف يبلّل أكثر من فوطة واحدة كل ساعة، أو خروج جلطات كبيرة، أو ضيق تنفّس أو دوخة أو خفقان بسبب فقدان الدم، أو غياب الدورة أكثر من 3 أشهر (بعد استبعاد الحمل)، أو دورة مصحوبة بحمّى أعلى من 38°م، أو نزيف متكرّر بعد الجماع، أو نزيف بعد انقطاع الطمث.

حدّدي موعدًا مع الطبيب: إذا أصبحت الدورة غير منتظمة (فجأة)، أو استمرت أكثر من 7 أيام، أو جاءت بفاصل يزيد على 35 يومًا (3 مرات أو أكثر)، أو رافقتها تقلّصات شديدة يؤثّر ألمها في حياتكِ اليومية، أو حدث نزيف بين الدورات، أو ظهر نموّ الشعر/حبّ الشباب/زيادة الوزن مع عدم انتظام الدورة (قد يكون تكيّس المبايض).

فئات عمرية مهمّة: الحيض الأول طبيعي بين 9 و15 عامًا. عدم الانتظام في أول 1-2 سنة متوقّع (محور الوطاء-النخامية-المبيض ينضج). تصبح الدورات أكثر انتظامًا بين 30 و40 عامًا. قد تبدأ مرحلة ما حول انقطاع الطمث في الأربعينيات، فتقصر الدورات أو تطول. وانقطاع الطمث طبيعي بين 45 و55 عامًا.

التحضير قبل زيارة الطبيب: أحضري سجلات دورتكِ لآخر 3-6 أشهر (التاريخ، المدة، كمية التدفّق، الألم)، والأدوية والمكمّلات التي تتناولينها، وتغيّرات الوزن، وشدّة الضغط النفسي، والأعراض (حبّ الشباب، الشعرانية، الهبّات الساخنة). هذه البيانات تسرّع قرار طبيبكِ.

الفحوص المحتملة: تحليل دم (FSH، LH، الإستراديول، البرولاكتين، TSH، AMH)، وموجات فوق صوتية للحوض (الأورام الليفية، الأكياس، سماكة بطانة الرحم)، وعند الحاجة تنظير الرحم أو الرنين المغناطيسي. تُطلب الفحوص عادةً في اليوم 2-5 من الدورة (الطور الجريبي).