寶寶的大便：顏色、次數，什麼時候該擔心？

當了新手爸媽，看尿布裡面就變成每天的習慣。這一點也不奇怪，因為寶寶的大便能告訴你很多關於他的餵養和健康的事。大多數的顏色和質地都是正常的。只有少數幾種需要馬上告訴醫師。

第一次大便：胎便。 根據 NHS，寶寶的第一次大便是胎便。胎便黏黏的，顏色是偏綠的黑色。有些寶寶在出生時或剛出生後就會排出，有些則在最初 48 小時內排出。幾天內，大便會變成黃色或芥末色。

喝母乳和喝配方奶的寶寶，大便不一樣。

• 母乳： 根據美國兒科學會（AAP），是芥末黃色。根據 NHS，比較稀，沒什麼味道。
• 配方奶： 根據 NHS，比較稠、顏色比較深的褐色，味道也比較重。AAP 說可能會有偏黃的褐色和淡淡的綠色。

根據 AAP，胎便排完之後，各種深淺的黃色、褐色，甚至綠色，都算正常。

多久一次？ 這方面的正常範圍很大。根據 NHS，第一週寶寶通常每天至少大便兩次。喝母乳的新生兒一開始幾乎每次餵完奶都可能大便，6 週以後則可能好幾天都不大便。喝配方奶的新生兒一開始每天可能大便多達 5 次，幾個月內會減少到每天一次。

是便秘嗎？ 好幾天沒大便，本身並不代表便秘。根據 NHS，只要大便是軟的，即使寶寶好幾天沒大便，也不算便秘。真正要注意的是硬的大便。遇到這種情況，請問你的醫師，醫師沒有建議的話，不要給寶寶吃藥、糖漿或用塞劑。

腹瀉： NHS 建議，大便非常稀或味道非常難聞時，要詢問醫師或醫療團隊。腹瀉最重要的風險是脫水，所以要密切注意寶寶的濕尿布和整體狀況。

警訊顏色： AAP 特別提醒要注意三種顏色：

• 白色、灰白色、陶土色或奶油色： 很少見，但可能是肝臟問題的徵兆。根據 AAP，越早評估越好。NHS 也說，大便顏色很淡時要告訴家庭醫師。
• 紅色： 可能代表有血。根據 AAP，大便裡看到任何量的血都應該評估。
• 黑色： 血在腸道裡會隨著時間從紅色變成黑色。除了最初幾天的胎便之外，如果看到黑色的大便，要告訴你的醫師。

為什麼膽道閉鎖很重要？ 根據 AAP，膽道閉鎖是指膽管阻塞。膽汁無法流進腸道，堆積在肝臟裡造成傷害。因為讓大便有顏色的黃色色素到不了腸道，大便的顏色會變淡，尿液可能變深，也會出現黃疸。根據 AAP，黃疸和淡色大便最晚會在 4-6 週大時變得明顯，及早診斷和治療非常重要。所以如果寶寶的大便顏色很淡，不要等，帶他去看醫師。

脫水的徵兆： 根據 NHS，寶寶出現以下情況時要考慮脫水：

• 濕尿布比平常少
• 頭頂的軟點（囟門）凹陷
• 眼睛凹陷
• 哭的時候眼淚很少或沒有眼淚
• 昏昏欲睡或煩躁不安

看到其中任何一個徵兆，請立刻去看醫師。

什麼時候看醫師，什麼時候撥打緊急電話？ 以下情況請不要等，去找兒科醫師或家庭醫師：

• 白色、灰白色、陶土色或奶油色的大便
• 大便有血，或胎便期過後出現黑色大便
• 非常稀或味道非常難聞的大便
• 硬的大便
• 脫水的徵兆

如果寶寶的皮膚、嘴唇或舌頭看起來蒼白、偏藍、灰色或有斑駁，皮膚摸起來冰冷，呼吸困難，或你很難叫醒他，請立刻撥打當地的緊急電話。NHS 把這些列為嚴重狀況的症狀。

親愛的媽媽，你這麼仔細看尿布，正說明你多了解你的寶寶。大部分的顏色都不需要讓你擔心。如果有任何疑問，不要猶豫，把尿布拍下來給醫師看。