براز الطفل: الألوان والتكرار ومتى تقلقين

حين تصبحين أمًا جديدة، يتحوّل النظر داخل الحفاض إلى عادة يومية. وهذا ليس غريبًا أبدًا، فبراز طفلكِ يخبركِ الكثير عن رضاعته وصحته. معظم الألوان والقوامات طبيعية. لكن بعضها يعني أن عليكِ إخبار طبيبكِ فورًا.

البراز الأول: العقي. بحسب NHS، أول براز لطفلكِ هو العقي. وهو لزج ولونه أسود مخضرّ. بعض الأطفال يُخرجونه أثناء الولادة أو بعدها مباشرة، وآخرون خلال أول 48 ساعة. وخلال بضعة أيام يصبح البراز أصفر أو بلون الخردل.

براز الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يختلف عن براز من يتغذّى على الحليب الصناعي.

• حليب الأم: بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، يكون أصفر خردليًا. وبحسب NHS، يكون سائلًا وبلا رائحة.
• الحليب الصناعي: بحسب NHS، يكون أكثر تماسكًا وبنيًا أغمق وأقوى رائحة. وتقول AAP إنه قد يكون بنيًا مصفرًّا مع درجات خضراء فاتحة.

وبحسب AAP، بعد خروج العقي تُعدّ كل درجات الأصفر والبني وحتى الأخضر طبيعية.

كم مرة؟ النطاق الطبيعي هنا واسع. بحسب NHS، يتبرّز الأطفال عادةً مرتين يوميًا على الأقل في الأسبوع الأول. وقد يتبرّز المولود الذي يرضع رضاعة طبيعية بعد كل رضعة تقريبًا في البداية، وبعد 6 أسابيع قد يمضي بضعة أيام دون تبرّز إطلاقًا. أما المولود الذي يتغذّى على الحليب الصناعي فقد يتبرّز حتى 5 مرات يوميًا في البداية، ثم ينخفض ذلك إلى مرة يوميًا تقريبًا على مرّ الأشهر.

إمساك أم لا؟ بضعة أيام دون تبرّز ليست إمساكًا بحدّ ذاتها. بحسب NHS، ما دام البراز ليّنًا، لا يُعدّ الطفل مصابًا بالإمساك حتى لو لم يتبرّز لبضعة أيام. ما يجب الانتباه إليه حقًا هو البراز القاسي. في هذه الحالة تحدّثي إلى طبيبكِ، ولا تعطي طفلكِ أي دواء أو شراب أو تحميلة إلا إذا أوصى بها طبيبكِ.

الإسهال: توصي NHS بالتحدث إلى الطبيب أو الفريق الصحي حين يكون البراز مائيًا جدًا أو كريه الرائحة جدًا. وأكبر خطر في الإسهال هو الجفاف، لذا راقبي عن كثب الحفاضات المبلّلة وحالة طفلكِ العامة.

الألوان المنذرة: تلفت AAP الانتباه خصوصًا إلى ثلاثة ألوان:

• الأبيض أو الباهت أو الطيني أو الكريمي: نادر لكنه قد يكون علامة على مشكلة في الكبد. وبحسب AAP، كلما فُحص أبكر كان أفضل. وتنصح NHS أيضًا بإخبار طبيب الأسرة عن البراز الباهت.
• الأحمر: قد يعني وجود دم. وبحسب AAP، يجب فحص أي كمية من الدم في البراز.
• الأسود: الدم في الأمعاء يتحوّل من الأحمر إلى الأسود مع الوقت. إذا رأيتِ برازًا أسود غير العقي في الأيام الأولى، فأخبري طبيبكِ.

لماذا يهمّ رتق القنوات الصفراوية؟ بحسب AAP، في رتق القنوات الصفراوية تكون القنوات الصفراوية مسدودة. فلا تستطيع العصارة الصفراوية المرور إلى الأمعاء، فتتراكم في الكبد وتتلفه. ولأن الصبغة الصفراء التي تمنح البراز لونه لا تصل إلى الأمعاء، يصبح البراز باهتًا، وقد يصبح البول داكنًا، ويظهر اليرقان. وبحسب AAP، يصبح اليرقان والبراز الباهت واضحين بحلول عمر 4-6 أسابيع على أبعد تقدير، والتشخيص والعلاج المبكران مهمّان جدًا. لذا إذا كان براز طفلكِ باهتًا، فخذيه إلى الطبيب دون انتظار.

علامات الجفاف: بحسب NHS، تشير هذه العلامات إلى الجفاف لدى الطفل:

• حفاضات مبلّلة أقل من المعتاد
• انخفاض في المنطقة الليّنة أعلى الرأس (اليافوخ)
• غؤور العينين
• دموع قليلة أو معدومة عند البكاء
• نعاس أو سرعة انفعال

إذا رأيتِ أيًّا من هذه العلامات، فتواصلي مع الطبيب فورًا.

متى تراجعين الطبيب، ومتى تتصلين بالطوارئ؟ راجعي طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة دون انتظار إذا لاحظتِ:

• برازًا أبيض أو باهتًا أو طينيًا أو كريمي اللون
• دمًا في البراز، أو برازًا أسود بعد مرحلة العقي
• برازًا مائيًا جدًا أو كريه الرائحة جدًا
• برازًا قاسيًا
• علامات الجفاف

إذا بدا جلد طفلكِ أو شفتاه أو لسانه شاحبًا أو مزرقًّا أو رماديًا أو مبقّعًا، أو كان جلده باردًا عند اللمس، أو كان يواجه صعوبة في التنفس، أو كنتِ تجدين صعوبة في إيقاظه، فاتصلي فورًا برقم الطوارئ (997 في السعودية، 998 في الإمارات، 123 في مصر). تُدرج NHS هذه العلامات ضمن علامات الحالة الخطيرة.

عزيزتي الأم، فحصكِ للحفاضات بهذه العناية يُظهر كم تعرفين طفلكِ جيدًا. معظم الألوان لا ينبغي أن تُقلقكِ إطلاقًا. وإن شغل بالكِ شيء، فلا تتردّدي في تصوير الحفاض وإظهاره لطبيبكِ.