宝宝的大便：颜色、次数，什么时候该担心？

当了新手爸妈，看尿布里面就变成每天的习惯。这一点也不奇怪，因为宝宝的大便能告诉你很多关于他的喂养和健康的事。大多数的颜色和质地都是正常的。只有少数几种需要马上告诉医师。

第一次大便：胎便。 根据 NHS，宝宝的第一次大便是胎便。胎便黏黏的，颜色是偏绿的黑色。有些宝宝在出生时或刚出生后就会排出，有些则在最初 48 小时内排出。几天内，大便会变成黄色或芥末色。

喝母乳和喝配方奶的宝宝，大便不一样。

• 母乳： 根据美国儿科学会（AAP），是芥末黄色。根据 NHS，比较稀，没什么味道。
• 配方奶： 根据 NHS，比较稠、颜色比较深的褐色，味道也比较重。AAP 说可能会有偏黄的褐色和淡淡的绿色。

根据 AAP，胎便排完之后，各种深浅的黄色、褐色，甚至绿色，都算正常。

多久一次？ 这方面的正常范围很大。根据 NHS，第一周宝宝通常每天至少大便两次。喝母乳的新生儿一开始几乎每次喂完奶都可能大便，6 周以后则可能好几天都不大便。喝配方奶的新生儿一开始每天可能大便多达 5 次，几个月内会减少到每天一次。

是便秘吗？ 好几天没大便，本身并不代表便秘。根据 NHS，只要大便是软的，即使宝宝好几天没大便，也不算便秘。真正要注意的是硬的大便。遇到这种情况，请问你的医师，医师没有建议的话，不要给宝宝吃药、糖浆或用塞剂。

腹泻： NHS 建议，大便非常稀或味道非常难闻时，要询问医师或医疗团队。腹泻最重要的风险是脱水，所以要密切注意宝宝的湿尿布和整体状况。

警讯颜色： AAP 特别提醒要注意三种颜色：

• 白色、灰白色、陶土色或奶油色： 很少见，但可能是肝脏问题的征兆。根据 AAP，越早评估越好。NHS 也说，大便颜色很淡时要告诉家庭医师。
• 红色： 可能代表有血。根据 AAP，大便里看到任何量的血都应该评估。
• 黑色： 血在肠道里会随着时间从红色变成黑色。除了最初几天的胎便之外，如果看到黑色的大便，要告诉你的医师。

为什么胆道闭锁很重要？ 根据 AAP，胆道闭锁是指胆管阻塞。胆汁无法流进肠道，堆积在肝脏里造成伤害。因为让大便有颜色的黄色色素到不了肠道，大便的颜色会变淡，尿液可能变深，也会出现黄疸。根据 AAP，黄疸和淡色大便最晚会在 4-6 周大时变得明显，及早诊断和治疗非常重要。所以如果宝宝的大便颜色很淡，不要等，带他去看医师。

脱水的征兆： 根据 NHS，宝宝出现以下情况时要考虑脱水：

• 湿尿布比平常少
• 头顶的软点（囟门）凹陷
• 眼睛凹陷
• 哭的时候眼泪很少或没有眼泪
• 昏昏欲睡或烦躁不安

看到其中任何一个征兆，请立刻去看医师。

什么时候看医师，什么时候拨打紧急电话？ 以下情况请不要等，去找儿科医师或家庭医师：

• 白色、灰白色、陶土色或奶油色的大便
• 大便有血，或胎便期过后出现黑色大便
• 非常稀或味道非常难闻的大便
• 硬的大便
• 脱水的征兆

如果宝宝的皮肤、嘴唇或舌头看起来苍白、偏蓝、灰色或有斑驳，皮肤摸起来冰冷，呼吸困难，或你很难叫醒他，请立刻拨打当地的紧急电话。NHS 把这些列为严重状况的症状。

亲爱的妈妈，你这么仔细看尿布，正说明你多了解你的宝宝。大部分的颜色都不需要让你担心。如果有任何疑问，不要犹豫，把尿布拍下来给医师看。