Cocô do bebê: cores, frequência e quando se preocupar

Quando você se torna mãe ou pai, olhar dentro da fralda vira um hábito diário. Isso não tem nada de estranho, porque o cocô do seu bebê conta muito sobre a alimentação e a saúde dele. A maioria das cores e consistências é normal. Algumas, porém, pedem que você avise o médico imediatamente.

O primeiro cocô: mecônio. Segundo o NHS, o sistema nacional de saúde do Reino Unido, o primeiro cocô do seu bebê é o mecônio. Ele é grudento e preto-esverdeado. Alguns bebês fazem durante o parto ou logo depois, outros nas primeiras 48 horas. Em poucos dias, o cocô fica amarelo ou cor de mostarda.

O cocô de quem mama no peito e de quem toma fórmula é diferente.

• Leite materno: segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), é amarelo-mostarda. Segundo o NHS, é líquido e não tem cheiro.
• Fórmula: segundo o NHS, é mais firme, marrom mais escuro e com mais cheiro. A AAP diz que pode ter tons marrom-amarelados e levemente esverdeados.

Segundo a AAP, depois que o mecônio sai, todos os tons de amarelo, de marrom e até de verde são considerados normais.

Com que frequência? Aqui o intervalo normal é amplo. Segundo o NHS, na primeira semana os bebês geralmente fazem cocô pelo menos duas vezes por dia. Recém-nascidos que mamam no peito podem, no começo, fazer cocô depois de quase toda mamada e, depois das 6 semanas, podem passar alguns dias sem fazer. Recém-nascidos que tomam fórmula podem fazer até 5 vezes por dia no começo, e esse número cai para uma vez por dia ao longo dos meses.

É intestino preso ou não? Passar alguns dias sem fazer cocô, por si só, não é intestino preso. Segundo o NHS, enquanto o cocô estiver mole, o bebê não é considerado com intestino preso, mesmo que tenha passado alguns dias sem fazer. O que merece atenção de verdade é o cocô duro. Nesse caso, converse com o médico e não dê ao bebê remédio, xarope ou supositório sem orientação médica.

Diarreia: o NHS recomenda procurar o médico ou a equipe de saúde quando o cocô estiver muito líquido ou com cheiro muito forte. Na diarreia, o maior risco é a perda de líquidos, então acompanhe de perto as fraldas molhadas e o estado geral do seu bebê.

Cores de alerta: a AAP chama atenção especialmente para três cores:

• Branco, pálido, cor de argila ou creme: é raro, mas pode ser sinal de problema no fígado. Segundo a AAP, quanto mais cedo for avaliado, melhor. O NHS também diz para avisar o médico de família quando o cocô estiver pálido.
• Vermelho: pode significar sangue. Segundo a AAP, qualquer quantidade de sangue no cocô deve ser avaliada.
• Preto: no intestino, o sangue muda de vermelho para preto com o tempo. Se você vir cocô preto fora o mecônio dos primeiros dias, avise o médico.

Por que a atresia das vias biliares é importante? Segundo a AAP, na atresia das vias biliares os canais da bile estão bloqueados. A bile não consegue passar para o intestino, se acumula no fígado e causa lesão. Como o pigmento amarelo que dá cor ao cocô não chega ao intestino, o cocô fica pálido, o xixi pode ficar escuro e aparece icterícia. Segundo a AAP, a icterícia e o cocô pálido ficam evidentes no máximo por volta de 4-6 semanas de vida, e o diagnóstico e o tratamento precoces são muito importantes. Por isso, se o cocô do seu bebê estiver pálido, leve-o ao médico sem esperar.

Sinais de perda de líquidos (desidratação): segundo o NHS, estes sinais no bebê sugerem desidratação:

• Menos fraldas molhadas do que o normal
• Moleira (o ponto mole no alto da cabeça) afundada
• Olhos fundos
• Pouca ou nenhuma lágrima ao chorar
• Sonolência ou irritação

Se notar qualquer um desses sinais, procure o médico imediatamente.

Quando procurar o médico e quando ligar para a emergência? Procure sem esperar o pediatra ou o médico de família em caso de:

• Cocô branco, pálido, cor de argila ou creme
• Sangue no cocô ou cocô preto depois da fase do mecônio
• Cocô muito líquido ou com cheiro muito forte
• Cocô duro
• Sinais de desidratação

Se a pele, os lábios ou a língua do seu bebê parecerem pálidos, azulados, acinzentados ou manchados, se a pele estiver fria, se ele tiver dificuldade para respirar ou se você tiver dificuldade para acordá-lo, ligue imediatamente para o 192 (SAMU) no Brasil ou 112 em Portugal. O NHS lista esses sinais como sintomas de um quadro grave.

Querida mamãe, olhar as fraldas com tanta atenção mostra o quanto você conhece bem o seu bebê. A maioria das cores não deve preocupar você em nada. Se algo deixar você em dúvida, não hesite em tirar uma foto da fralda e mostrar ao médico.