La cacca del neonato: colori, frequenza e quando preoccuparsi

Quando diventi genitore, controllare il pannolino diventa un'abitudine quotidiana. Non c'è niente di strano, perché la cacca del tuo bambino dice molto sulla sua alimentazione e sulla sua salute. La maggior parte dei colori e delle consistenze è normale. Alcuni, però, vanno segnalati subito al medico.

La prima cacca: il meconio. Secondo l'NHS, la prima cacca del bambino è il meconio. È appiccicoso e nero-verdastro. Alcuni bambini lo emettono durante il parto o subito dopo, altri entro le prime 48 ore. Nel giro di qualche giorno la cacca diventa gialla o color senape.

Con il latte materno e con il latte artificiale la cacca è diversa.

• Latte materno: secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP), è giallo senape. Secondo l'NHS, è liquida e non ha odore.
• Latte artificiale: secondo l'NHS, è più compatta, di un marrone più scuro e più odorosa. L'AAP dice che può essere marrone giallastra con toni verde chiaro.

Secondo l'AAP, una volta passato il meconio, tutte le sfumature di giallo, marrone e perfino verde sono considerate normali.

Quanto spesso? Qui il range normale è ampio. Secondo l'NHS, nella prima settimana i bambini di solito fanno la cacca almeno due volte al giorno. I neonati allattati al seno all'inizio possono farla dopo quasi ogni poppata, e dopo le 6 settimane possono passare qualche giorno senza farla. I neonati allattati con latte artificiale all'inizio possono farla fino a 5 volte al giorno, e nei mesi successivi si scende a circa una volta al giorno.

Stitico o no? Qualche giorno senza cacca non è stitichezza di per sé. Secondo l'NHS, finché la cacca è morbida, il bambino non è considerato stitico anche se non la fa da qualche giorno. Quello a cui devi davvero fare attenzione è la cacca dura. In questo caso parlane con il medico, e non dare al bambino farmaci, sciroppi o supposte se il medico non li consiglia.

Diarrea: l'NHS consiglia di parlare con un medico o con il team sanitario quando la cacca è molto liquida o ha un odore molto forte. Il rischio maggiore della diarrea è la disidratazione, quindi tieni d'occhio i pannolini bagnati e le condizioni generali del bambino.

Colori d'allarme: l'AAP richiama l'attenzione su tre colori in particolare:

• Bianco, pallido, color argilla o crema: è raro ma può essere segno di un problema al fegato. Secondo l'AAP, prima si controlla, meglio è. Anche l'NHS dice di segnalare al medico la cacca pallida.
• Rosso: può voler dire sangue. Secondo l'AAP, qualsiasi quantità di sangue nella cacca va controllata.
• Nero: il sangue nell'intestino col tempo passa dal rosso al nero. Se vedi cacca nera che non sia il meconio dei primi giorni, dillo al medico.

Perché l'atresia delle vie biliari è importante? Secondo l'AAP, nell'atresia delle vie biliari i dotti biliari sono chiusi. La bile non riesce a passare nell'intestino, quindi si accumula nel fegato e lo danneggia. Poiché il pigmento giallo che dà colore alla cacca non arriva nell'intestino, la cacca diventa pallida, la pipì può diventare scura e compare l'ittero. Secondo l'AAP, ittero e cacca pallida diventano evidenti al più tardi entro le 4-6 settimane di vita, e diagnosi e cura precoci sono molto importanti. Quindi se la cacca del tuo bambino è pallida, portalo dal medico senza aspettare.

Segni di disidratazione: secondo l'NHS, nel bambino fanno pensare alla disidratazione:

• Meno pannolini bagnati del solito
• La fontanella, il punto morbido in cima alla testa, infossata
• Occhi infossati
• Poche lacrime o nessuna quando piange
• Sonnolenza o irritabilità

Se vedi uno di questi segni, contatta subito un medico.

Quando andare dal medico, quando chiamare il 118? Vai dal pediatra senza aspettare se noti:

• Cacca bianca, pallida, color argilla o crema
• Sangue nella cacca, o cacca nera dopo la fase del meconio
• Cacca molto liquida o con un odore molto forte
• Cacca dura
• Segni di disidratazione

Se la pelle, le labbra o la lingua del bambino sembrano pallide, bluastre, grigie o a chiazze, se la pelle è fredda al tatto, se fa fatica a respirare o se fai fatica a svegliarlo, chiama subito il 118 (o il 112). L'NHS li elenca come segni di una condizione grave.

Cara mamma, controllare i pannolini con tanta attenzione mostra quanto conosci bene il tuo bambino. La maggior parte dei colori non deve preoccuparti affatto. Se qualcosa ti resta in testa, non esitare a fotografare il pannolino e a mostrarlo al medico.