مرحلة ما قبل سن اليأس: ما الذي يتغيّر في الطريق إلى سن اليأس؟

منذ فترة لم تعد دورتكِ كما كانت، أو تستيقظين ليلًا متعرّقة، أو يتقلّب مزاجكِ دون سبب. قد تكون هذه علامات مرحلة ما قبل سن اليأس، أي الانتقال إلى سن اليأس. وتصف منظمة الصحة العالمية (WHO) سن اليأس بأنه جزء طبيعي من التقدّم البيولوجي في العمر. ومعرفة ما يحدث قد تساعدكِ على اجتياز هذه المرحلة بسهولة أكبر.

ماذا تعني مرحلة ما قبل سن اليأس وسن اليأس؟ بحسب WHO، يُعرَّف سن اليأس بأنه 12 شهرًا متتالية دون دورة، دون سبب واضح آخر. أما مرحلة ما قبل سن اليأس فهي الفترة من ظهور أولى علامات الانتقال حتى سنة بعد آخر دورة، وقد تستمر عدة سنوات. وتبلغ معظم النساء سن اليأس بين 45 و55 عامًا. وتشير WHO إلى أن سن اليأس قد يأتي لدى بعض النساء مبكرًا جدًا، قبل عمر 40 عامًا.

العلامة الأولى غالبًا تغيّر في دورتكِ. بحسب NHS، قد تأتي الدورة أكثر أو أقل تكرارًا، وقد يصبح النزيف أغزر أو أخفّ. والاستمرار في تتبّع الدورة يسهّل ملاحظة هذه التغيّرات وتقديم معلومات واضحة لطبيبكِ.

الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي: تصف WHO الهبّة الساخنة بأنها شعور مفاجئ بالحرارة في الوجه والرقبة والصدر، غالبًا مع احمرار الجلد والتعرّق، وقد تستمر بضع دقائق. وتوصي NHS بما يلي:

• ارتدي ملابس رقيقة خفيفة وأبقي غرفة نومكِ باردة.
• استحمّي بماء بارد وحاولي تقليل التوتر.
• لاحظي المحفّزات مثل الطعام الحارّ والكافيين وقلّلي منها.
• مارسي الرياضة بانتظام وحاولي الحفاظ على وزن صحي.

النوم والمزاج والذهن: بحسب NHS، من الأعراض الشائعة صعوبة النوم أو الاستمرار فيه، وتقلّبات المزاج، والمزاج المنخفض أو الاكتئاب، والنسيان، و«ضبابية الدماغ». وتُدرج WHO القلق أيضًا ضمن هذه الأعراض. وقد يساعد روتين نوم منتظم، والرياضة، والأنشطة المريحة مثل اليوغا أو التأمّل، والتحدث مع نساء يمررن بالتجربة نفسها.

تغيّرات أخرى: تُدرج NHS أيضًا زيادة الوزن، وجفاف المهبل، والتهابات المسالك البولية، وخفقان القلب، والصداع، وآلام العضلات، وانخفاض الرغبة الجنسية ضمن الأعراض المحتملة. وبحسب NHS، تستمر الأعراض عادةً 7-9 سنوات، وأحيانًا أكثر، وقد تتغيّر مع الوقت. وتؤكد WHO أن فقدان كثافة العظام المصاحب لسن اليأس عامل مهمّ في هشاشة العظام والكسور. لهذا توصي NHS بالأطعمة الغنية بالكالسيوم، وأشعة الشمس، والتمارين التي تحمل وزن الجسم وتبني القوة. وقد يزيد التدخين الأعراض سوءًا.

الحمل لا يزال ممكنًا في مرحلة ما قبل سن اليأس. بحسب NHS، يمكن أن يحدث الحمل خلال هذه المرحلة، ويجب الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل لمدة:

• سنة بعد آخر دورة إن كان عمركِ 50 عامًا أو أكثر
• سنتين بعد آخر دورة إن كان عمركِ بين 40 و49 عامًا

يمكنكِ التحدث مع طبيبكِ عن الوسيلة المناسبة لكِ.

العلاج الهرموني التعويضي (HRT) وخيارات أخرى: بحسب NHS، المكوّن الرئيسي في العلاج الهرموني التعويضي هو الإستروجين، ويمكن استخدامه على شكل أقراص أو لصقات أو بخّاخ أو جل. والنساء اللواتي لديهن رحم يحتجن أيضًا إلى تناول البروجستوجين مع الإستروجين لحماية الرحم. وقد يُوصى بالعلاج المعرفي السلوكي (CBT) للهبّات الساخنة والتعرّق الليلي، وإن لم ينجح فقد ينظر الطبيب في أدوية غير هرمونية. وتشير NHS إلى أن الأدلة على فعالية المنتجات العشبية التي تُباع لسن اليأس ومدى أمانها قليلة جدًا. وتوصي WHO باتخاذ قرار الخيار المناسب لكِ مع طبيبكِ، بناءً على تاريخكِ الصحي وقيمكِ وتفضيلاتكِ.

النزيف بعد سن اليأس يجب فحصه دائمًا. بحسب NHS، يجب فحص أي نزيف مهبلي يحدث بعد أكثر من 12 شهرًا دون دورة. وينطبق ذلك حتى لو حدث مرة واحدة فقط، أو كان بكمية صغيرة جدًا، أو كان تبقيعًا أو إفرازات وردية أو بنية.

متى تراجعين الطبيب؟ تواصلي مع طبيبكِ إذا:

• كانت أعراضكِ تؤثّر في حياتكِ وتريدين التحدث عن خياراتكِ
• كانت دورتكِ لا تزال تأتي ويزداد نزيفكِ غزارة بدلًا من أن يخفّ
• كانت لديكِ أعراض مثل خفقان القلب
• حدث لديكِ أي نزيف بعد 12 شهرًا من آخر دورة
• توقّفت دورتكِ أو بدأت أعراض سن اليأس قبل عمر 40 عامًا

إذا كان لديكِ نزيف غزير جدًا مع دوار، أو شعور بالإغماء، أو ضيق في التنفس، فاتصلي برقم الطوارئ (997 في السعودية، 998 في الإمارات، 123 في مصر).

عزيزتي، مرحلة ما قبل سن اليأس ليست نهاية؛ بل هي انتقال جسمكِ إلى مرحلة جديدة. وإن كانت التغيّرات صعبة عليكِ، فلستِ مضطرة لحملها بصمت. استمعي إلى نفسكِ واطلبي الدعم الذي تحتاجينه.