التسنين لدى الطفل: الأعراض وتخفيف الألم

يظهر السنّ الأول عادةً بين الشهر 6 و10، لكن البدء مبكرًا في الشهر الرابع أو متأخرًا في الشهر 12 يقع أيضًا ضمن الطبيعي. تظهر أولًا القواطع المركزية السفلية، ثم القواطع المركزية العلوية، تليها القواطع الجانبية، ثم الأضراس الأولى، والأنياب، وأخيرًا الأضراس الثانية، فتكتمل الأسنان اللبنية العشرون بحلول الشهر 30.

أعراض التسنين الحقيقية: تورّم اللثة وحساسيتها، وسيلان اللعاب المفرط، والرغبة في العضّ (وضع كل شيء في الفم)، واضطراب قصير في النوم (1-3 أيام)، وانزعاج خفيف، وقلّة الأكل، واحمرار خفيف في الخدّ (عادةً في الجهة التي سيظهر فيها السنّ).

أعراض تُنسب خطأً إلى التسنين: حمّى مرتفعة (أعلى من 38.5°م)، وإسهال، وقيء، وطفح جلدي، وأعراض الزكام. هذه ليست أعراض تسنين. العدوى الفيروسية شائعة في هذا العمر مع نضج المناعة، وتجاهلها باعتبارها «تسنينًا» أمر خطير. وعند الشكّ، استشيري طبيب الأطفال.

طرق آمنة لتخفيف الألم:

• عضّاضة باردة (سيليكون خالٍ من BPA، مبرّدة في الثلاجة وليست مجمّدة)
• تدليك اللثة بإصبع نظيف
• منشفة أو قطعة قماش باردة (أطرافها مبلّلة ومبرّدة في الثلاجة)
• إذا لزم مسكّن للألم: الأسيتامينوفين/الباراسيتامول (من الشهر الثالث) أو الإيبوبروفين (من الشهر السادس) بموافقة طبيبكِ، والجرعة تعتمد على وزن طفلكِ، فاسألي طبيب الأطفال أو الصيدلي

ممنوع / تجنّبي:

• جلّ التسنين الذي يحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين — توجد تحذيرات من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA (البنزوكايين: ميتهيموغلوبينية الدم؛ الليدوكايين: تشنّجات واضطراب نظم القلب)، ولا يجوز استخدامه للأطفال
• «قلائد التسنين» (الكهرمان، الخشب) — خطر الاختناق والخنق، دون فعالية مثبتة
• العسل، والمراهم الكحولية (ممنوعة قبل السنة الأولى)
• الخبز المجفّف (خطر الاختناق)
• العضّاضة المجمّدة (تضرّ اللثة)
• أقراص «البلادونا» المثلية — تقارير عن مكوّنات سامّة

العناية بالسنّ الأول: قبل ظهور السنّ الأول، امسحي اللثة برفق بقطعة قماش ناعمة مبلّلة 1-2 مرة يوميًا. وعند ظهور السنّ الأول، استخدمي معجون أسنان للأطفال يحتوي على الفلورايد (بحجم حبّة الأرز، 1000 ppm فلورايد لعمر 0-3 سنوات) وفرشاة أسنان ناعمة للأطفال. منذ 2014 لم تعد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توصي بمعجون خالٍ من الفلورايد، بل يُستخدم المعجون المفلور بكمية ضئيلة. ملاحظة أمان (EAPD وAAPD): لعمر 0-3 سنوات، ضعي معجونًا بتركيز 1000 ppm فلورايد بكمية حبّة الأرز فقط، وقلّلي قدر الإمكان ما يبتلعه الطفل (ابتلاع كمية كبيرة يحمل خطر الإصابة بتفلّر الأسنان).

أول زيارة لطبيب الأسنان: تقول AAPD وAAP: «بعد ظهور السنّ الأول أو بحلول الشهر 12، أيّهما أسبق». الزيارة المبكرة توجّهكِ في الكشف عن التسوّس، والتغذية، وعادة مصّ الإبهام وغيرها. ويمكن لطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة إحالتكِ إلى طبيب أسنان أطفال.

الوقاية من التسوّس (تسوّس الرضّاعة): لا تضعي الطفل في السرير مع زجاجة الرضاعة (الحليب المستمر يسبّب التسوّس). لا يُنصح بالسوائل المحلّاة (العصير، المشروبات الغازية). التناوب بين الحليب والحليب الصناعي والماء. ويجب البدء بتنظيف الأسنان بالفرشاة فور ظهور السنّ الأول.