雙胞胎輸血症候群（TTTS）

雙胞胎輸血症候群（TTTS）只會發生在共用一個胎盤的（單絨毛膜）雙胞胎身上。因為胎盤裡的血管相連，血液在兩個寶寶之間的流動不平衡：「供血」寶寶得到的血液和羊水較少，「受血」寶寶則負荷過多。大約 10-15% 的單絨毛膜雙胞胎懷孕會發生，也就是說，大多數都不會出現。

分開胎盤的（雙絨毛膜）雙胞胎不會發生 TTTS，所以如果你知道自己的絨毛膜性，也就知道這篇文章和你有沒有關係。對單絨毛膜雙胞胎，NICE 和 ISUOG 指引正是因為這個原因，建議從第 16 週起每 2 週做一次超音波：TTTS 最常出現在第 16-26 週之間，及早發現時治療的成功機會很高。

可能要注意的徵兆：肚子在幾天內突然變大、變緊繃（因為受血寶寶的羊膜囊裡羊水增加）、呼吸困難突然加重、提早出現宮縮。不過 TTTS 很多時候是在媽媽完全沒有感覺的情況下，由例行超音波發現的，這也是規律追蹤如此重要的原因。

診斷和分期是透過超音波進行：評估兩個羊膜囊的羊水量差異、膀胱的樣子和血流情況（Quintero 分期）。早期可能只需要密切觀察。進展到較後期時，最有效的治療是胎兒鏡雷射手術，也就是把胎盤上相連的血管封閉起來，近年來這項手術的結果有明顯的改善。必要時也可以做羊水減量術。

親愛的媽媽，讀到 TTTS 會讓人害怕，但別忘了：你正身處一個非常了解這種狀況的追蹤系統之中。遵守每兩週一次的超音波節奏，以及在感覺肚子突然有變化時告訴你的醫師，是你手中最有力的兩個工具。其餘的，就交給在這方面有經驗的醫療團隊。