双胞胎输血症候群（TTTS）

双胞胎输血症候群（TTTS）只会发生在共用一个胎盘的（单绒毛膜）双胞胎身上。因为胎盘里的血管相连，血液在两个宝宝之间的流动不平衡：「供血」宝宝得到的血液和羊水较少，「受血」宝宝则负荷过多。大约 10-15% 的单绒毛膜双胞胎怀孕会发生，也就是说，大多数都不会出现。

分开胎盘的（双绒毛膜）双胞胎不会发生 TTTS，所以如果你知道自己的绒毛膜性，也就知道这篇文章和你有没有关系。对单绒毛膜双胞胎，NICE 和 ISUOG 指引正是因为这个原因，建议从第 16 周起每 2 周做一次超音波：TTTS 最常出现在第 16-26 周之间，及早发现时治疗的成功机会很高。

可能要注意的征兆：肚子在几天内突然变大、变紧绷（因为受血宝宝的羊膜囊里羊水增加）、呼吸困难突然加重、提早出现宫缩。不过 TTTS 很多时候是在妈妈完全没有感觉的情况下，由例行超音波发现的，这也是规律追踪如此重要的原因。

诊断和分期是透过超音波进行：评估两个羊膜囊的羊水量差异、膀胱的样子和血流情况（Quintero 分期）。早期可能只需要密切观察。进展到较后期时，最有效的治疗是胎儿镜雷射手术，也就是把胎盘上相连的血管封闭起来，近年来这项手术的结果有明显的改善。必要时也可以做羊水减量术。

亲爱的妈妈，读到 TTTS 会让人害怕，但别忘了：你正身处一个非常了解这种状况的追踪系统之中。遵守每两周一次的超音波节奏，以及在感觉肚子突然有变化时告诉你的医师，是你手中最有力的两个工具。其余的，就交给在这方面有经验的医疗团队。