Sauberwerden: Wann anfangen und wie gehst du Schritt für Schritt vor?

Sich von den Windeln zu verabschieden, ist für dich und dein Kind ein großer Schritt. Er braucht Zeit, Übung und Geduld. Wie der NHS sagt, lernen manche Kinder neue Fähigkeiten schnell, andere brauchen mehr Zeit und Unterstützung. Dieser Leitfaden stützt sich auf die Empfehlungen der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP) und des britischen Gesundheitsdienstes (NHS).

Wann fängst du an? Laut AAP zeigen Kinder meist zwischen 18 und 24 Monaten die ersten Anzeichen von Blasen- und Darmkontrolle. In den USA beginnt das Sauberwerden im Durchschnitt mit 2-3 Jahren, und die meisten Kinder lernen bis zum Alter von 4 Jahren, die Toilette zu benutzen. Auch wenn die AAP empfiehlt, auf Anzeichen der Bereitschaft zu achten, erkennt sie an, dass das Training beginnen kann, wann Eltern und Kind es möchten. Laut NHS können fast alle Kinder zwischen 18 Monaten und 2,5 Jahren sauber werden. Der NHS sagt, dass du anfangen kannst, ohne zu warten, bis dein Kind Zeichen gibt oder es selbst möchte, und dass das Warten auf den perfekten Zeitpunkt das Sauberwerden unnötig hinauszögern kann.

Anzeichen der Bereitschaft (AAP):

• Es bleibt tagsüber mindestens 2 Stunden trocken oder wacht trocken aus dem Schlaf auf.
• Es zeigt durch Pressen, Innehalten oder Hocken, dass Pipi oder Kacka kommt.
• Es kann ins Bad laufen und beim Ausziehen helfen.
• Es mag keine nasse Windel und möchte gewickelt werden.
• Es möchte eine "Große-Kinder"-Unterhose tragen.

Der NHS erinnert daran, dass manche Kinder diese Anzeichen nicht zeigen und das völlig normal ist.

Vorbereitung: Die Empfehlungen des NHS:

• Lies Bücher über das Töpfchen und zeig mit einer Puppe, wie man das Töpfchen benutzt.
• Benenne Pipi und Kacka, wenn sie kommen, damit dein Kind sie erkennen lernt.
• Wickle dein Kind wenn möglich im Bad.
• Gönn ihm nach dem Pipi oder Kacka etwa 30 Minuten ohne Windel.
• Wähl ein Töpfchen oder einen Toilettensitz für Kinder mit Tritt. Beim Sitzen auf der Toilette sollten die Knie höher sein als die Hüfte.
• Wähl Kleidung, die sich leicht aus- und anziehen lässt.

Schritt für Schritt: Der NHS empfiehlt fünf Schritte:

• Erklär es deinem Kind: Wähl eine relativ ruhige Zeit und sag ihm, dass es statt der Windel jetzt das Töpfchen benutzen wird.
• Tagsüber ohne Windel: Lass tagsüber alle Windeln weg, auch Windelhöschen, und steig auf Unterhosen um. Für Schläfchen und die Nacht benutzt du vorerst weiter Windeln.
• Regelmäßig hinsetzen: Warte nicht darauf, dass es jedes Mal Bescheid sagt, sondern mach das Töpfchen zu einem Teil des Tagesablaufs. Die AAP empfiehlt, es morgens als Erstes aufs Töpfchen zu setzen.
• Lob die Mühe: Lob es fürs Ausprobieren, egal ob Pipi oder Kacka kommt oder nicht.
• Stärke sein Selbstvertrauen: Lass es seine Unterhose selbst herunter- und hochziehen und aussuchen, welche Unterhose es anzieht.

Keine Strafe, kein Druck: Die AAP rät, negative Worte zu vermeiden, und sagt, dass Belohnung und Strafe die Aufmerksamkeit deines Kindes ablenken. Laut AAP verhindern Machtkämpfe, Betteln und Bestrafen, dass dein Kind seinen Toilettengang selbst in die Hand nimmt. Wenn es klappt, sag ihm klar, warum du stolz bist. Hier unterscheiden sich die beiden Institutionen: Der NHS empfiehlt neben Lob kleine Belohnungen wie Sticker oder eine Belohnungstafel, während die AAP auch auf Belohnungen verzichtet und den Erfolg selbst als Belohnung sieht. Beide lehnen Strafe und Druck ab. Manche Kinder haben Angst, dass die Spülung einen Teil ihres Körpers mitnimmt. Die AAP empfiehlt, dein Kind selbst spülen zu lassen, damit es ein Gefühl von Kontrolle bekommt. Bring Mädchen bei, von vorne nach hinten zu wischen, und allen Kindern, sich nach der Toilette die Hände zu waschen.

Missgeschicke sind normal: Laut NHS gehören Missgeschicke ganz normal zum Lernen und passieren den meisten Kindern. Schimpf nicht, bleib ruhig, macht gemeinsam sauber und macht weiter. Die AAP sagt, dass es bei großen Veränderungen wie einem Umzug, einem neuen Geschwisterchen, einer schweren Krankheit oder einem Verlust in der Familie gut sein kann, eine Pause einzulegen.

Nachts trocken wird man später: Laut NHS werden die meisten Kinder nachts trocken, nachdem sie gelernt haben, tagsüber trocken zu bleiben. Das passiert mit der Zeit von selbst und ist nichts, was man beibringen muss. Bei Kindern unter 5 Jahren ist Bettnässen normal. Die Empfehlungen des NHS:

• Sorg dafür, dass es tagsüber genug trinkt.
• Lass es direkt vor dem Schlafengehen auf die Toilette gehen.
• Benutz eine wasserdichte Matratzenauflage.
• Gib ihm keine koffeinhaltigen Getränke wie Cola oder Tee.
• Bestraf es nicht, es ist nicht seine Schuld.

Achte auf Verstopfung: Laut NHS ist Verstopfung besonders um das Alter von 2-3 Jahren herum während des Sauberwerdens häufig. Dein Kind sollte mindestens alle zwei Tage weichen Stuhl haben. Schmerzhafter Stuhlgang macht Angst, je mehr dein Kind den Stuhl zurückhält, desto stärker wird die Verstopfung, und es entsteht ein Teufelskreis. Der NHS empfiehlt, dir bei Verstopfung Hilfe zu holen, bevor du die Windel weglässt. Auch wenn die Füße auf dem Töpfchen oder der Toilette flach auf dem Boden oder einem Tritt stehen, fällt der Stuhlgang leichter.

Wann zur Ärztin? In diesen Fällen wendest du dich an deine Kinderärztin oder Hausärztin:

• Dein Kind hat weniger als 3 Mal pro Woche Stuhlgang, oder der Stuhl ist groß, hart oder kugelig
• Es muss beim Stuhlgang stark pressen, hat Schmerzen oder blutet
• Stuhl läuft in die Unterhose: Der NHS sagt, dass das ein Überlaufen wegen Verstopfung sein kann.
• Es nässt wieder ein, nachdem es länger als 6 Monate trocken war
• Das Bettnässen hält trotz allem an, was du zu Hause versucht hast: Der NHS weist darauf hin, dass auch eine Erkrankung wie Diabetes oder Verstopfung dahinterstecken kann.
• Du machst dir Sorgen darüber, wie das Sauberwerden vorangeht

Liebe Mama, Sauberwerden ist kein Wettrennen. Heute gibt es vielleicht zwei Missgeschicke, morgen einen trockenen Tag. Feiert jeden kleinen Fortschritt gemeinsam und sei an schweren Tagen auch sanft zu dir selbst. Dein Kind wird diesen Schritt ganz sicher machen, in seinem eigenen Tempo, mit deiner Geduld und deiner Liebe.