تدريب الطفل على الحمّام: متى تبدئين وكيف تتقدمين خطوة بخطوة

توديع الحفاضات خطوة كبيرة لكِ ولطفلكِ معًا. فهي تحتاج إلى وقت وتمرين وصبر. وكما تقول NHS، يكتسب بعض الأطفال المهارات الجديدة بسرعة، بينما يحتاج آخرون إلى وقت ودعم أكثر. يستند هذا الدليل إلى توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) وهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS).

متى نبدأ؟ بحسب AAP، يُظهر الأطفال عادةً أولى علامات التحكم في المثانة والأمعاء بين 18 و24 شهرًا. وفي الولايات المتحدة، متوسط عمر بدء التدريب على الحمّام هو 2-3 سنوات، ويتعلم معظم الأطفال استخدام المرحاض بحلول عمر 4 سنوات. ومع أن AAP توصي بالبحث عن علامات الاستعداد، فإنها تقبل أن يبدأ التدريب متى أراد الأهل والطفل ذلك. وبحسب NHS، يمكن تدريب جميع الأطفال تقريبًا على الحمّام بين 18 شهرًا وسنتين ونصف. وتقول NHS إنكِ تستطيعين البدء دون انتظار أن يُظهر طفلكِ علامات أو يطلب ذلك بنفسه، وإن انتظار الوقت المثالي قد يؤخر التدريب أكثر من اللازم.

علامات الاستعداد (AAP):

• يبقى جافًا لمدة ساعتين على الأقل خلال النهار أو يستيقظ جافًا من القيلولة.
• يُظهر أن البول أو البراز قادم بالتأوّه أو التسمّر في مكانه أو القرفصاء.
• يستطيع المشي إلى الحمّام والمساعدة في خلع ملابسه.
• يضايقه الحفاض المبلل ويريد تغييره.
• يريد ارتداء ملابس داخلية «مثل الكبار».

وتذكّر NHS الأهل بأن بعض الأطفال قد لا يُظهرون هذه العلامات، وأن هذا طبيعي تمامًا.

الاستعداد: اقتراحات NHS:

• اقرئي كتبًا عن النونية، وأريه كيف تُستخدم بدمية.
• سمّي البول والبراز لحظة حدوثهما، ليبدأ طفلكِ في التعرّف إليهما.
• غيّري الحفاض في الحمّام إن استطعتِ.
• امنحيه نحو 30 دقيقة بلا حفاض بعد التبول أو التبرز.
• اختاري نونية أو مقعد مرحاض للأطفال مع درجة للقدمين. وعند الجلوس على المرحاض، يجب أن تكون ركبتاه أعلى من وركيه.
• اختاري ملابس سهلة الخلع والارتداء.

خطوة بخطوة: تقترح NHS خمس خطوات:

• أخبري طفلكِ: اختاري وقتًا هادئًا نسبيًا في حياتكِ، وأخبريه أنه سيستخدم النونية بدلًا من الحفاضات.
• أوقفي حفاضات النهار: أوقفي جميع حفاضات النهار، بما فيها حفاضات السروال، وانتقلي إلى الملابس الداخلية. واستمري حاليًا في استخدام الحفاضات للقيلولة والليل.
• أجلسيه على النونية بانتظام: لا تنتظري أن يخبركِ في كل مرة؛ اجعلي النونية جزءًا من الروتين اليومي. وتوصي AAP بإجلاسه على النونية أول شيء في الصباح.
• امدحي محاولته: امدحيه على المحاولة، سواء تبوّل أو تبرّز أم لا.
• عزّزي ثقته بنفسه: دعيه يُنزل ملابسه الداخلية ويرفعها بنفسه، ويختار الملابس الداخلية التي يرتديها.

لا عقاب ولا ضغط: توصي AAP بتجنّب الكلمات السلبية، وتقول إن المكافآت والعقوبات تشتّت انتباه الأطفال. وبحسب AAP، فإن صراعات السيطرة والتوسّل والعقاب تمنع الطفل من التحكم في استخدامه للحمّام بنفسه. وحين ينجح، أخبريه بوضوح لماذا أنتِ فخورة به. وهنا تختلف الجهتان: تقترح NHS مكافآت صغيرة مثل الملصقات أو لوحة المكافآت إلى جانب المديح، بينما توصي AAP بتجنّب المكافآت أيضًا وجعل النجاح نفسه هو المكافأة. وكلتاهما ترفض العقاب والضغط. ويخاف بعض الأطفال من أن يأخذ شطف المرحاض جزءًا من أجسامهم. وتقترح AAP أن تدعي طفلكِ يشطف بنفسه ليشعر بالسيطرة. علّمي البنات المسح من الأمام إلى الخلف، وعلّمي كل طفل غسل يديه بعد استخدام المرحاض.

الحوادث طبيعية: بحسب NHS، الحوادث جزء عادي من التعلّم وتحدث لمعظم الأطفال. لا تغضبي؛ ابقي هادئة، ونظّفا معًا، وامضيا قدمًا. وتقول AAP إنه قد يكون من الجيد إيقاف التدريب مؤقتًا خلال التغييرات الكبيرة مثل الانتقال إلى بيت جديد، أو قدوم أخ أو أخت، أو مرض خطير، أو فقدان في العائلة.

الجفاف الليلي يأتي لاحقًا: بحسب NHS، يبدأ معظم الأطفال في البقاء جافين ليلًا بعد أن يتعلموا البقاء جافين نهارًا. ويحدث هذا من تلقاء نفسه مع الوقت، وليس أمرًا يحتاج إلى تعليم. والتبول في الفراش طبيعي لدى الأطفال دون الخامسة. اقتراحات NHS:

• تأكدي من أنه يشرب ما يكفي من الماء خلال النهار.
• اجعليه يستخدم المرحاض قبل النوم مباشرة.
• استخدمي غطاء مرتبة مقاومًا للماء.
• لا تعطيه مشروبات تحتوي على الكافيين مثل الكولا أو الشاي.
• لا تعاقبيه؛ فهذا ليس ذنبه.

انتبهي للإمساك: بحسب NHS، الإمساك شائع خصوصًا في عمر 2-3 سنوات، أثناء التدريب على الحمّام. ويجب أن يتبرز الطفل برازًا لينًا مرة كل يومين على الأقل. والتبرز المؤلم يؤدي إلى الخوف، وكلما حبس الطفل برازه ساء الإمساك، فتتشكّل حلقة مفرغة. وتوصي NHS بطلب المساعدة لعلاج الإمساك قبل التوقف عن الحفاضات. كما أن وضع قدميه مسطحتين على الأرض أو على درجة أثناء الجلوس على النونية أو المرحاض يسهّل التبرز.

متى تراجعين الطبيب؟ تواصلي مع طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة إذا:

• كان طفلكِ يتبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع، أو كان برازه كبيرًا أو صلبًا أو على شكل كرات صغيرة
• كان يجهد أو يتألم أو ينزف عند التبرز
• كان البراز يتسرب إلى ملابسه الداخلية: تقول NHS إن ذلك قد يكون فيضًا ناتجًا عن الإمساك.
• عاد إلى التبول في الفراش بعد أن بقي جافًا أكثر من 6 أشهر
• استمر التبول في الفراش رغم ما جرّبتِه في البيت: تشير NHS إلى أن حالة مثل السكري أو الإمساك قد تكون السبب أيضًا.
• كنتِ قلقة بشأن سير التدريب

عزيزتي الأم، التدريب على الحمّام ليس سباقًا. قد يحمل اليوم حادثتين، ويأتي الغد يومًا جافًا. احتفلا معًا بكل خطوة صغيرة، وكوني لطيفة مع نفسكِ في الأيام الصعبة أيضًا. سيخطو طفلكِ هذه الخطوة في وقته، بصبركِ وحبكِ.