Ausfluss: Was ist normal und was nicht?

Ausfluss ist ein natürlicher Teil des weiblichen Körpers. Die meisten Frauen bemerken ab und zu Ausfluss in der Unterwäsche und fragen sich: „Ist das normal?“ Meistens lautet die Antwort Ja. Manche Veränderungen können aber auf eine Infektion hinweisen, die sich leicht behandeln lässt. Wenn du den Unterschied kennst, beruhigt dich das und hilft dir, bei Bedarf rechtzeitig Hilfe zu holen.

Wie sieht normaler Ausfluss aus? Laut NHS ist normaler Ausfluss klar oder weiß und hat keinen starken oder unangenehmen Geruch. Die Menge ist von Frau zu Frau verschieden. In der Schwangerschaft, bei sexueller Aktivität und bei manchen Verhütungsmethoden kann sie zunehmen.

Er verändert sich im Lauf des Zyklus: Der NHS weist darauf hin, dass der Ausfluss um den Eisprung herum, also zwischen zwei Perioden, klarer und feuchter wird. Laut der Zyklusseite des NHS wird der Ausfluss zum Zeitpunkt des Eisprungs dünner, dehnbar und ähnelt ein wenig rohem Eiweiß. Wenn du diese Veränderungen in deinem Kalender notierst, lernst du dein eigenes Muster kennen.

Bakterielle Vaginose (BV): Laut NHS ist sie eine der häufigsten Ursachen für ungewöhnlichen Ausfluss. Sie entsteht, wenn das Gleichgewicht der Bakterien in der Scheide gestört ist. Das typischste Anzeichen ist ein starker, fischig riechender Ausfluss, der besonders nach dem Sex auffällt. Der Ausfluss kann grauweiß, dünn und wässrig sein. BV verursacht meist weder Juckreiz noch Schmerzen. Der NHS sagt, dass etwa die Hälfte der Frauen mit BV gar keine Anzeichen hat. Sie gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion, kann aber durch sexuelle Aktivität ausgelöst werden. Eine Spirale und parfümierte Intimprodukte können das Risiko erhöhen. Behandelt wird sie mit Antibiotika, die deine Ärztin empfiehlt. Laut NHS kann eine längere Behandlung nötig sein, wenn sie mehr als 4-mal im Jahr wiederkommt.

BV und Schwangerschaft: Laut NHS verursacht BV in den meisten Schwangerschaften keine Probleme, kann aber die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie einer Frühgeburt oder Fehlgeburt leicht erhöhen. Wenn du schwanger bist und eine Veränderung deines Ausflusses bemerkst, sag es deiner Ärztin.

Scheidenpilz (Candida): Laut NHS verursacht er meist geruchlosen, weißen Ausfluss, der wie geronnene Milch aussieht, zusammen mit Juckreiz und Reizung im äußeren Intimbereich. Beim Wasserlassen oder beim Sex kann es wehtun. Antibiotika, schlecht eingestellter Diabetes, ein geschwächtes Immunsystem, Hormontherapie und Schwangerschaft können das Risiko erhöhen. Wenn deine Ärztin schon einmal die Diagnose gestellt hat und du die Anzeichen kennst, kannst du dich laut NHS in der Apotheke beraten lassen. In diesen Fällen solltest du aber zur Ärztin gehen:

• Du hast es zum ersten Mal
• Du bist jünger als 16 oder älter als 60
• Du bist schwanger oder stillst
• Er kommt mehr als 4-mal im Jahr wieder
• Die Behandlung hat nicht gewirkt
• Dein Immunsystem ist geschwächt, zum Beispiel durch Diabetes

Andere Infektionen: Laut NHS kann grüner, gelber oder schaumiger Ausfluss auf eine Infektion namens Trichomoniasis hinweisen. Kommen zum Ausfluss Unterbauchschmerzen oder Blutungen, kann es sich um Chlamydien oder Gonorrhö handeln, bei Bläschen oder wunden Stellen um Genitalherpes. Das muss untersucht und getestet werden. Der NHS weist darauf hin, dass neben der Hausärztin auch Kliniken für sexuelle Gesundheit bei ungewöhnlichem Ausfluss helfen können.

Keine Scheidenspülungen, weg mit parfümierten Produkten. Der NHS empfiehlt, den äußeren Intimbereich sanft mit warmem Wasser und einer milden, parfümfreien Seife zu waschen. Parfümierte Produkte, Deos, duftende Feuchttücher und das Ausspülen der Scheide (Scheidenspülung) können zu Reizungen führen. Zum Schutz vor BV empfiehlt der NHS außerdem, lieber zu duschen als zu baden und auf scharfe Waschmittel und Rauchen zu verzichten. Gegen Pilzinfektionen kann es helfen, Baumwollunterwäsche zu tragen und enge Kleidung zu meiden.

Stell dir keine eigene Diagnose. BV wird mit Antibiotika behandelt, eine Pilzinfektion mit einem Pilzmittel. Weil sich die Anzeichen ähneln können, ist es am besten, dich untersuchen zu lassen, statt auf eigene Faust mit einer Behandlung zu beginnen, wenn du unsicher bist.

Wann zur Ärztin? Laut NHS wendest du dich in diesen Fällen an deine Ärztin:

• Farbe, Geruch oder Konsistenz deines Ausflusses haben sich verändert
• Du hast mehr Ausfluss als sonst
• Du spürst Juckreiz oder Reizung
• Es blutet zwischen den Perioden oder nach dem Sex
• Das Wasserlassen tut weh
• Du hast Schmerzen im Unterbauch

Kommt es zu einem schweren Bild wie starken Bauchschmerzen mit hohem Fieber, rufst du ohne zu warten die 112.

Liebe Frau, Fragen zu deinem Ausfluss zu stellen, ist nichts, wofür du dich schämen müsstest, sondern ein Teil davon, gut für dich zu sorgen. Je besser du deinen Körper kennst, desto leichter erkennst du, was zu dir gehört und was Aufmerksamkeit braucht.