陰道分泌物：哪些正常，哪些不正常？

分泌物是女性身體很自然的一部分。大多數女性偶爾會在內褲上發現分泌物，然後想：「這正常嗎？」大多數時候答案是肯定的。但有些變化可能是容易治療的感染的徵兆。知道其中的差別，既能讓你安心，也能讓你在需要時及時求助。

正常的分泌物是什麼樣子？ 根據 NHS，正常的分泌物是透明或白色的，沒有強烈或難聞的氣味。量的多寡因人而異。懷孕期間、有性行為時，以及使用某些避孕方法時，量可能會增加。

會隨著週期改變： NHS 指出，在排卵期，也就是兩次月經之間，分泌物會變得比較透明、比較濕。根據 NHS 關於月經週期的頁面，排卵時分泌物會變稀、可以拉長，有點像生蛋白。把這些變化記在月曆上，能幫你認識自己的模式。

細菌性陰道炎（BV）： 根據 NHS，這是分泌物異常的常見原因之一。它是陰道裡的細菌平衡被打亂而發生的。最典型的症狀是有強烈魚腥味的分泌物，特別是在性行為後更明顯。分泌物可能是灰白色、稀薄、水水的。BV 通常不會癢或痛。NHS 說，大約一半有 BV 的女性完全沒有症狀。它不被視為性傳染病，但性行為可能誘發它。使用子宮內避孕器（IUD）和有香味的陰道用品可能增加風險。治療是使用醫師建議的抗生素。根據 NHS，如果一年復發超過 4 次，可能需要比較長期的治療。

BV 和懷孕： 根據 NHS，BV 在大多數懷孕中不會造成問題，但可能稍微增加早產或流產等併發症的機率。如果你懷孕了，又發現分泌物有變化，請告訴你的醫師。

陰道念珠菌感染： 根據 NHS，通常會有沒有氣味、白色、像凝結牛奶的分泌物，同時外陰部會癢和受到刺激。小便時或性行為時可能會痛。使用抗生素、沒有控制好的糖尿病、免疫力變弱、荷爾蒙治療和懷孕都可能增加風險。NHS 指出，如果之前醫師診斷過，而且你認得這些症狀，可以詢問藥師。但以下情況需要去看醫師：

• 第一次發生
• 未滿 16 歲或超過 60 歲
• 懷孕或正在哺乳
• 一年復發超過 4 次
• 治療沒有效
• 因為糖尿病等原因免疫力較弱

其他感染： 根據 NHS，綠色、黃色或起泡的分泌物，可能是一種叫做滴蟲的感染的徵兆。如果分泌物伴隨下腹痛或出血，可能是披衣菌或淋病；如果有水泡或傷口，可能是生殖器皰疹。這些都需要檢查和檢驗。NHS 指出，除了家庭醫師之外，性健康門診也能協助處理異常的分泌物。

不要做陰道灌洗，遠離有香味的產品。 NHS 建議用溫水和溫和、無香味的肥皂輕輕清洗外陰部。有香味的產品、除臭劑、有香味的濕紙巾，以及清洗陰道內部（陰道灌洗）都可能造成刺激。NHS 也建議，為了預防 BV，用淋浴代替泡澡，遠離強效清潔劑和香菸。至於念珠菌，穿棉質內褲、避免太緊的衣服可能會有幫助。

不要自己診斷。 BV 用抗生素治療，念珠菌感染則用抗黴菌藥治療。因為症狀可能很像，如果不確定，與其自己開始治療，不如去做檢查最正確。

什麼時候該看醫師？ 根據 NHS，以下情況請找你的醫師：

• 分泌物的顏色、氣味或質地改變
• 分泌物比平常多
• 感覺癢或受到刺激
• 兩次月經之間或性行為後出血
• 小便時會痛
• 下腹部疼痛

如果出現高燒伴隨劇烈腹痛等嚴重狀況，請不要等，立刻撥打當地的緊急電話。

親愛的你，問關於分泌物的問題不是丟臉的事，而是照顧自己的一部分。越了解自己的身體，你就越容易分辨什麼是你特有的、什麼需要注意。