阴道分泌物：哪些正常，哪些不正常？

分泌物是女性身体很自然的一部分。大多数女性偶尔会在内裤上发现分泌物，然后想：「这正常吗？」大多数时候答案是肯定的。但有些变化可能是容易治疗的感染的征兆。知道其中的差别，既能让你安心，也能让你在需要时及时求助。

正常的分泌物是什么样子？ 根据 NHS，正常的分泌物是透明或白色的，没有强烈或难闻的气味。量的多寡因人而异。怀孕期间、有性行为时，以及使用某些避孕方法时，量可能会增加。

会随着周期改变： NHS 指出，在排卵期，也就是两次月经之间，分泌物会变得比较透明、比较湿。根据 NHS 关于月经周期的页面，排卵时分泌物会变稀、可以拉长，有点像生蛋白。把这些变化记在月历上，能帮你认识自己的模式。

细菌性阴道炎（BV）： 根据 NHS，这是分泌物异常的常见原因之一。它是阴道里的细菌平衡被打乱而发生的。最典型的症状是有强烈鱼腥味的分泌物，特别是在性行为后更明显。分泌物可能是灰白色、稀薄、水水的。BV 通常不会痒或痛。NHS 说，大约一半有 BV 的女性完全没有症状。它不被视为性传染病，但性行为可能诱发它。使用子宫内避孕器（IUD）和有香味的阴道用品可能增加风险。治疗是使用医师建议的抗生素。根据 NHS，如果一年复发超过 4 次，可能需要比较长期的治疗。

BV 和怀孕： 根据 NHS，BV 在大多数怀孕中不会造成问题，但可能稍微增加早产或流产等并发症的机率。如果你怀孕了，又发现分泌物有变化，请告诉你的医师。

阴道念珠菌感染： 根据 NHS，通常会有没有气味、白色、像凝结牛奶的分泌物，同时外阴部会痒和受到刺激。小便时或性行为时可能会痛。使用抗生素、没有控制好的糖尿病、免疫力变弱、荷尔蒙治疗和怀孕都可能增加风险。NHS 指出，如果之前医师诊断过，而且你认得这些症状，可以询问药师。但以下情况需要去看医师：

• 第一次发生
• 未满 16 岁或超过 60 岁
• 怀孕或正在哺乳
• 一年复发超过 4 次
• 治疗没有效
• 因为糖尿病等原因免疫力较弱

其他感染： 根据 NHS，绿色、黄色或起泡的分泌物，可能是一种叫做滴虫的感染的征兆。如果分泌物伴随下腹痛或出血，可能是披衣菌或淋病；如果有水泡或伤口，可能是生殖器疱疹。这些都需要检查和检验。NHS 指出，除了家庭医师之外，性健康门诊也能协助处理异常的分泌物。

不要做阴道灌洗，远离有香味的产品。 NHS 建议用温水和温和、无香味的肥皂轻轻清洗外阴部。有香味的产品、除臭剂、有香味的湿纸巾，以及清洗阴道内部（阴道灌洗）都可能造成刺激。NHS 也建议，为了预防 BV，用淋浴代替泡澡，远离强效清洁剂和香烟。至于念珠菌，穿棉质内裤、避免太紧的衣服可能会有帮助。

不要自己诊断。 BV 用抗生素治疗，念珠菌感染则用抗霉菌药治疗。因为症状可能很像，如果不确定，与其自己开始治疗，不如去做检查最正确。

什么时候该看医师？ 根据 NHS，以下情况请找你的医师：

• 分泌物的颜色、气味或质地改变
• 分泌物比平常多
• 感觉痒或受到刺激
• 两次月经之间或性行为后出血
• 小便时会痛
• 下腹部疼痛

如果出现高烧伴随剧烈腹痛等严重状况，请不要等，立刻拨打当地的紧急电话。

亲爱的你，问关于分泌物的问题不是丢脸的事，而是照顾自己的一部分。越了解自己的身体，你就越容易分辨什么是你特有的、什么需要注意。