Allergene Lebensmittel einführen: Der richtige Zeitpunkt für Erdnuss und Ei

Wenn die Beikost beginnt, stellen sich viele Mütter dieselbe Frage: Ist es nicht riskant, Erdnuss oder Ei zu geben, sollte ich lieber noch etwas warten? Die Empfehlungen haben sich inzwischen geändert. Dieser Leitfaden stützt sich auf die Empfehlungen des US-amerikanischen Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID), der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde (AAP) und des britischen Gesundheitsdienstes (NHS).

Warum solltest du nicht warten? Laut AAP haben neue Studien gezeigt, dass es keinen Vorteil bringt, allergene Lebensmittel hinauszuzögern. In einer großen Studie aus dem Jahr 2015 verhinderte die frühe Einführung und regelmäßige Gabe von Erdnuss bei Babys mit hohem Risiko eine Erdnussallergie, und eine Folgestudie zeigte, dass dieser Schutz anhält. Auch der NHS weist darauf hin, dass es das Allergierisiko für Erdnuss und Hühnerei erhöhen kann, wenn du diese Lebensmittel auf die Zeit nach dem 6.-12. Monat verschiebst.

Wann fängst du an? NHS und AAP empfehlen für etwa die ersten 6 Monate ausschließlich Muttermilch oder Säuglingsnahrung. Laut NHS können auch Lebensmittel, die Allergien auslösen können, wie Ei, Erdnuss, Kuhmilch, Weizen, Sesam und Fisch, ab etwa dem 6. Monat wie andere Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen werden. Das NIAID empfiehlt, vor der Erdnuss andere feste Lebensmittel zu geben, damit sich zeigt, dass dein Baby für feste Nahrung bereit ist.

Das Risiko deines Babys ist wichtig: Die NIAID-Leitlinie von 2017 teilt Babys in drei Gruppen ein:

• Baby mit schwerem Ekzem, Eiallergie oder beidem: Erdnuss kann schon mit 4-6 Monaten eingeführt werden, aber das NIAID empfiehlt, vorher ernsthaft einen Allergietest in Betracht zu ziehen. Sprich deshalb zuerst mit deiner Ärztin.
• Baby mit leichtem oder mittelschwerem Ekzem: Erdnuss kann etwa mit 6 Monaten zu Hause eingeführt werden.
• Baby ohne Ekzem oder Nahrungsmittelallergie: Geeignete erdnusshaltige Lebensmittel können ganz normal zusammen mit anderer fester Nahrung gegeben werden.

Auch der NHS rät dir, zuerst mit deiner Hausärztin zu sprechen, wenn bei deinem Baby eine Nahrungsmittelallergie oder ein Ekzem festgestellt wurde oder wenn es in der Familie Nahrungsmittelallergien, Ekzeme, Asthma oder Heuschnupfen gibt.

Wie führst du sie ein? Der NHS empfiehlt, allergene Lebensmittel einzeln einzuführen, damit du bei einer Reaktion erkennen kannst, von welchem Lebensmittel sie kommt. Auch die AAP rät, nach jedem neuen Lebensmittel mindestens einen Tag zu warten, bevor du ein weiteres neues gibst. Fang mit kleinen Kostproben an und steigere die Menge langsam, wenn es keine Reaktion gibt.

• Erdnuss: Die AAP empfiehlt, eine kleine Menge Erdnussmus zu verdünnen und unter Babybrei, Obstpüree oder Joghurt zu mischen oder in Muttermilch oder Säuglingsnahrung aufzulösen und mit dem Löffel zu geben. Der NHS sagt, Erdnussmus sollte nicht pur gegeben, sondern auf ein Lebensmittel wie Brot gestrichen werden.
• Ei: Die AAP empfiehlt gut durchgegartes Ei. Der NHS sagt, dass Eier ohne das britische Gütesiegel gegart werden sollten, bis Eiweiß und Eigelb fest sind. Außerhalb Großbritanniens garst du Eier also immer gut durch.

Nach der Einführung dranbleiben: Laut NHS sollte ein allergenes Lebensmittel, das dein Baby ohne Probleme gegessen hat, ein fester Bestandteil seiner normalen Ernährung werden, um das Allergierisiko möglichst gering zu halten. Auch die AAP empfiehlt, dass diese Lebensmittel regelmäßig auf dem Speiseplan deines Babys stehen.

Niemals ganze Nüsse: Die AAP betont, dass ganze Erdnüsse und Nüsse für Babys und Kleinkinder eine Erstickungsgefahr sind. Im Ganzen können sie die Atemwege blockieren, und wenn sie in die Lunge geraten, können sie eine schwere chemische Lungenentzündung auslösen. NHS und NIAID empfehlen, Kindern unter 5 Jahren keine ganzen Nüsse zu geben. Die AAP rät, ganze Erdnüsse zu meiden, bis dein Kind gut kauen kann, meist frühestens mit 4 Jahren. Am sichersten ist es, bis zum 5. Geburtstag zu warten. Laut NHS können Nüsse gemahlen oder fein zerkleinert unter das Essen gemischt werden.

Anzeichen einer allergischen Reaktion: Laut NHS beginnen Reaktionen meist innerhalb weniger Minuten nach dem neuen Lebensmittel, aber es kann bis zu 2 Stunden dauern, bis Beschwerden auftreten. Bei manchen Allergien, etwa der Kuhmilchallergie, kann es sogar bis zu 3 Tage dauern. Achte auf:

• Schwellung an Lippen oder Gesicht
• Rote, juckende, tränende Augen
• Roten, juckenden Ausschlag oder ein sich verschlimmerndes Ekzem
• Pfeifende Atmung und Husten
• Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung
• Niesen, laufende oder verstopfte Nase

Der NHS weist darauf hin, dass die meisten allergischen Reaktionen leicht verlaufen. Laut NIAID können aber geschwollene Lippen, Erbrechen und Nesselsucht am ganzen Körper Zeichen einer schwereren Reaktion sein. Beachte auch die Notfallzeichen weiter unten. Die AAP rät, ein neues Lebensmittel wieder wegzulassen und deine Kinderärztin zu fragen, wenn danach Durchfall, Ausschlag oder Erbrechen auftreten.

Wann zur Ärztin, wann die 112? In diesen Fällen wendest du dich an deine Kinderärztin oder Hausärztin:

• Bevor du Erdnuss einführst, wenn dein Baby ein schweres oder anhaltendes Ekzem oder eine Eiallergie hat
• Wenn es in der Familie Nahrungsmittelallergien, Ekzeme, Asthma oder Heuschnupfen gibt
• Wenn nach einem neuen Lebensmittel ein paar Quaddeln rund um den Mund, ein Ausschlag, Erbrechen oder Durchfall aufgetreten sind und keines der folgenden Notfallzeichen vorliegt
• Wenn du überlegst, ein Lebensmittel ganz wegzulassen: Der NHS erinnert daran, dass das eigenmächtige Weglassen eines Grundnahrungsmittels wie Milch dazu führen kann, dass dein Kind nicht alle Nährstoffe bekommt, die es braucht.

Eine Anaphylaxie ist eine schwere Reaktion, die schnell einsetzt und sofort behandelt werden muss. Ruf sofort die 112, wenn eines dieser von NIAID und NHS genannten Zeichen auftritt:

• Atemnot, pfeifende Atmung oder wiederholter Husten
• Plötzliche Schwellung an Lippen, Zunge, Hals oder Gesicht
• Schluckbeschwerden oder Heiserkeit
• Nesselsucht am ganzen Körper
• Blasse oder bläuliche Haut
• Dein Baby wird plötzlich schlapp, kraftlos oder reagiert nicht wie sonst

Wenn deine Ärztin einen Adrenalin-Autoinjektor verschrieben hat, sagt der NHS, dass du ihn zuerst anwendest und dann den Rettungsdienst rufst.

In Schwangerschaft und Stillzeit: Laut NHS musst du in der Schwangerschaft oder Stillzeit keine Lebensmittel meiden, die Allergien auslösen können, auch keine Erdnüsse, solange du selbst nicht allergisch bist.

Liebe Mama, es ist ganz natürlich, dass dein Herz schneller schlägt, wenn du den ersten Löffel Erdnussmus hinhältst. Fang an einem ruhigen Tag an, zu einer Uhrzeit, in der du dein Baby gut beobachten kannst. Kleine, regelmäßige Schritte öffnen ihm einen vielfältigen und sicheren Tisch.