المحاولة من جديد بعد الإجهاض: بإيقاعكِ الخاص وبرفق

فقدان الحمل، مهما كان مبكرًا، قد يترك حزنًا عميقًا. إن كنتِ تقرئين هذه السطور الآن، فاعرفي أولًا: كل ما تشعرين به مفهوم، ولستِ وحدكِ. في هذا المقال، لنتحدث عن الأسئلة التي قد تراودكِ حين تفكّرين في المحاولة من جديد، بناءً على ما تقوله الإرشادات الحالية ومع احترام إيقاعكِ الخاص.

أولًا وقبل كل شيء: هذا ليس ذنبكِ. تؤكد الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أن الإجهاض لا يكون ذنب المرأة تقريبًا أبدًا. فنحو نصف حالات الإجهاض المبكر تحدث لأن الجنين لا يستطيع النموّ بشكل سليم، وغالبًا ما يكون السبب اختلافًا في عدد الكروموسومات. والعمل، والرياضة، والتوتر، والخلافات، والعلاقة الزوجية، أو استخدام حبوب منع الحمل في الماضي، لا تسبّب الإجهاض. والإجهاض في الحقيقة شائع: بحسب ACOG، ينتهي نحو حمل واحد من كل 10 حالات حمل معروفة بفقدان مبكر.

كيف يتعافى جسمكِ؟ تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) إلى أنه بعد الإجهاض قد يكون هناك ألم في البطن لبضعة أيام، ونزيف أو تبقيع لمدة تصل إلى أسبوعين. وتشعر بعض النساء بتحسّن خلال أيام أو أسابيع قليلة، بينما يستغرق الأمر لدى أخريات وقتًا أطول. وبسبب خطر العدوى، توصي NHS بالامتناع عن العلاقة الزوجية حتى تزول الأعراض. وتنصح ACOG أيضًا بعدم إدخال أي شيء في المهبل، بما في ذلك السدادات القطنية، لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وبإجراء فحص بعد بضعة أسابيع. وإن كانت فصيلة دمكِ سالبة العامل الريسوسي (Rh) وحدث الإجهاض في الأسبوع 12 أو بعده، فيُوصى بحقنة anti-D. ويمكنكِ التحدث مع طبيبكِ عن مدى الحاجة إليها في الأسابيع الأبكر.

متى تأتي دورتكِ الأولى؟ بحسب NHS، قد تستغرق عودة الدورة بعد الإجهاض حتى 8 أسابيع، وقد تحتاج دورتكِ إلى بضعة أشهر لتعود إلى نمطها السابق. وتذكّركِ ACOG بأنكِ قد تحملين مجددًا بعد أسبوعين فقط من إجهاض مبكر. وإن لم تكوني ترغبين في الحمل فورًا، فمن الجيد استخدام وسيلة لمنع الحمل خلال هذه الفترة.

كم يجب أن تنتظري؟ ولماذا تختلف المعلومات؟ في تقرير مشاورتها حول المباعدة بين الولادات عام 2005، أوصت منظمة الصحة العالمية (WHO) بالانتظار 6 أشهر على الأقل بعد الإجهاض قبل الحمل التالي. لكن مراجعة منهجية وتحليلًا تلويًا لاحقين عام 2017، شملا بيانات نحو مليون امرأة، أظهرا أن الحمل خلال 6 أشهر من الإجهاض لم يرتبط بنتائج سيئة في الحمل التالي. وفي هذه الدراسة، كان لدى من حملن بعد فترة قصيرة خطر أقل لإجهاض آخر وللولادة المبكرة. وكانت الدراسات في المراجعة رصدية، لذا فهي تُظهر أن الفترة القصيرة لا تزيد الخطر، لا أنها تخفّضه.

النصيحة الحالية: حين تشعرين بأنكِ مستعدة. تقول NHS إنه يمكنكِ البدء في المحاولة من جديد حين تشعرين بالاستعداد، بعد أن تزول الأعراض. وتوصي ACOG أيضًا بمنح نفسكِ وقتًا للتعافي نفسيًا وجسديًا قبل البدء في المحاولة، والتحدث مع طبيبكِ عن التوقيت. وانتظار دورة واحدة لتسهيل حساب موعد الولادة المتوقع خيار آخر. لذا فالوقت المناسب يتعلّق بجاهزية قلبكِ وجسمكِ أكثر مما يتعلّق بالتقويم.

الاستعداد النفسي استعداد أيضًا. بحسب ACOG، يستغرق التعافي النفسي لدى كثير من النساء وقتًا أطول من التعافي الجسدي، وقد يبدو حزن زوجكِ مختلفًا عن حزنكِ. وهذا لا يعني أن أحدكما أقل حزنًا. ومن الطبيعي جدًا أيضًا أن تشعري بالقلق في حمل جديد. قد يساعدكِ ما يلي:

• مشاركة مشاعركِ مع زوجكِ أو عائلتكِ أو شخص تثقين به
• طلب دعم إرشادي نفسي من طبيبكِ
• التحدث مع من مررن بتجربة مشابهة في مجموعة دعم

متى يُبحث في تكرّر الإجهاض؟ تشير ACOG إلى أن فقدان الحمل في الثلث الأول من الحمل يكون عادةً حدثًا لمرة واحدة، وأن تكرّر الإجهاض نادر. وبحسب ACOG، يمكن إجراء فحوصات لمعرفة السبب بعد إجهاضين أو أكثر. وتوصي NHS من تعرّضن لـ3 حالات إجهاض أو أكثر بمراجعة الطبيب والإحالة لإجراء فحوصات بحثًا عن سبب قابل للعلاج. وحتى حين لا يُعثر على سبب، تحظى معظم النساء بحمل صحي بعد تكرّر الإجهاض.

حين تقرّرين المحاولة من جديد: تذكّري أن تعودي إلى تناول حمض الفوليك؛ ويمكنكِ إيجاد التفاصيل في دليلنا عن حمض الفوليك وفيتامينات ما قبل الحمل. وهناك أيضًا بعض العوامل القابلة للتغيير التي تذكرها NHS: التدخين، والكحول، والإفراط في الكافيين، والسمنة أو نقص الوزن قد تزيد خطر الإجهاض. وهذه ليست قائمة بأمور تشعرين بالذنب حيالها، بل خطوات صغيرة قد تدعمكِ في رحلتكِ الجديدة.

متى ينبغي أن تراجعي الطبيب؟

• استمر نزيفكِ أكثر من الأسبوعين اللذين تذكرهما NHS، أو أقلقكِ أي عرض
• لديكِ حمّى أو قشعريرة، وقد تكونان علامتين على العدوى
• إن كان نزيفكِ غزيرًا جدًا، كأن تمتلئ الفوطة بعد وقت قصير من وضعها، أو كان لديكِ ألم لا يُحتمل في البطن، أو ألم في الكتف، أو دوار، أو شعور بالإغماء، فاتصلي برقم الطوارئ (997 في السعودية، 998 في الإمارات، 123 في مصر) دون انتظار
• لديكِ نزيف أو تقلّصات أو سائل يخرج من المهبل في حمل جديد
• حزنكِ يجعل الحياة اليومية صعبة منذ مدة طويلة

عزيزتي الأم المنتظِرة، الطفل الذي فقدتِه جزء من قصتكِ، ومن الطبيعي جدًا أن تشتاقي إليه. لستِ مضطرة للاستعجال في المحاولة من جديد، ولستِ مضطرة للانتظار أيضًا. وأيًّا كان الطريق الذي تختارينه، امنحي نفسكِ من الرحمة ما لا يقل عمّا تمنحينه لصديقة.