يرقان المولود: دليل التشخيص والعلاج

يرقان المولود شائع جدًا، إذ يحدث لدى نحو 60% من الأطفال المولودين في موعدهم و80% من الخدّج. تتراكم صبغة صفراء تُسمّى البيليروبين في الدم، فيظهر الجلد وبياض العينين بلون مائل إلى الأصفر. وهو غالبًا غير ضار، لكنه يحتاج إلى علاج في بعض الحالات.

اليرقان الفسيولوجي: يبدأ بعد 2-4 أيام من الولادة ويزول من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين. كبد الطفل لم ينضج بعد، لذا يُطرح البيليروبين ببطء. وهو النوع الأكثر شيوعًا، ولا يحتاج عادةً إلى علاج إذا كانت الرضاعة تسير جيدًا.

اليرقان المرضي: اليرقان الذي يبدأ خلال أول 24 ساعة، أو يتطوّر بسرعة، أو يستمر أكثر من أسبوعين يستدعي الانتباه. من أسبابه عدم توافق فصيلة الدم (Rh، ABO)، أو العدوى، أو مشكلات الكبد. التقييم الطبي ضروري في هذه الحالات.

متى تتوجّهين إلى الطوارئ: اذهبي إلى المستشفى فورًا إذا كان الطفل نعسانًا جدًا ويصعب إيقاظه، أو يرفض الرضاعة، أو يتصلّب جسمه أو يبكي بصوت حادّ، أو امتدّ الاصفرار إلى راحتي اليدين وباطن القدمين، أو ظهر اليرقان في أول 24 ساعة. ارتفاع البيليروبين دون علاج قد يسبّب نادرًا تلفًا في الدماغ (اليرقان النووي).

التشخيص والعلاج: يقيس الطبيب البيليروبين عبر الجلد أو بتحليل الدم. وإذا تجاوز الحدّ الذي يستدعي العلاج، يُطبَّق العلاج الضوئي (العلاج بالضوء الأزرق)، فيوضع الطفل تحت أضواء خاصة لمدة محدّدة مع حماية عينيه. وفي الحالات الشديدة قد يلزم نقل الدم التبادلي.

نصائح للرعاية في المنزل: الرضاعة المتكرّرة (8-12 مرة في 24 ساعة) تسرّع حركة الأمعاء وتساعد على التخلّص من البيليروبين بسرعة عبر البراز. قلّة الرضاعة تزيد اليرقان سوءًا. أما «التعريض للشمس» فنصيحة قديمة، إذ لم تعد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توصي بأشعة الشمس المباشرة بسبب خطر الأشعة فوق البنفسجية ومحدودية فعاليتها.

عزيزتي الأم، يرقان المولود في معظم الأحيان عملية طبيعية. راقبي لون طفلكِ يوميًا، وتابعي رضاعته وبرازه. وتواصلي مع طبيب الأطفال كلما شعرتِ بالقلق، فالاطمئنان دائمًا أفضل.