新生儿黄疸：诊断与治疗指南

新生儿黄疸非常常见，大约 60% 的足月宝宝、80% 的早产宝宝都会出现。一种叫做胆红素的黄色色素在血液中累积，使皮肤和眼白看起来偏黄。大多数情况下无害，但有些情况需要治疗。

生理性黄疸：出生后 2-4 天出现，大约 1-2 周内会自行消退。因为宝宝的肝脏还没成熟，胆红素排出得比较慢。这是最常见的类型，只要吃得好，通常不需要治疗。

病理性黄疸：出生后 24 小时内就出现、进展很快，或持续超过 2 周的黄疸需要特别注意。可能的原因包括血型不合（Rh、ABO）、感染或肝脏问题。这种情况一定要让医师评估。

什么时候要看急诊：宝宝过度嗜睡、很难叫醒，拒绝进食，出现身体抽搐或尖声哭闹，黄疸扩散到手掌和脚底，或是出生后 24 小时内就出现黄疸时，要立刻去医院。未经治疗的高胆红素，极少数情况下可能伤害大脑（核黄疸）。

诊断与治疗：医师会用经皮胆红素测量仪从皮肤测量，或安排抽血检查。如果数值超过标准，就会进行照光治疗（蓝光治疗）。宝宝会在特殊灯光下待一段时间，眼睛会被保护起来。严重的情况可能需要换血治疗（exchange transfusion）。

居家照顾建议：频繁喂奶（24 小时内 8-12 次）能促进肠道蠕动，让胆红素更快随粪便排出体外。喂食不足会让黄疸加重。「晒太阳」是过去的建议，AAP 现在已不建议直接晒阳光，因为有紫外线风险，效果也有限。

亲爱的妈妈，新生儿黄疸大多是正常的过程。每天用眼睛观察宝宝的肤色，留意他的进食和排便情况。只要有任何担心，就联络你的儿科医师，确认清楚永远比较好。