孕期疫苗：用流感、百日咳和 RSV 疫苗保護寶寶

孕期接種的某些疫苗，不只保護你，也保護還沒出生的寶寶。你的身體針對疫苗產生的抗體會經由胎盤傳給寶寶，在他生命中最脆弱的最初幾個月保護他。這篇指南依據土耳其衛生部、英國國民保健署（NHS）和美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料。

百日咳為什麼這麼重要？ 根據 CDC，百日咳死亡個案中大約每 10 個就有 7 個是 2 個月以下的寶寶，而這些寶寶還太小，不能接種自己的疫苗。許多寶寶得了百日咳完全不會咳嗽；反而可能停止呼吸、發紫。土耳其衛生部阿達納省衛生局指出，寶寶的百日咳疫苗從 2 個月開始接種，但要到 4 個月第二劑之後，也就是寶寶大約 5 個月大時，才能得到保護。孕期接種的疫苗能幫忙填補這段空窗期。

以土耳其的 Tdap 做法為例： 根據土耳其衛生部公共衛生總局，原本就為孕婦接種的破傷風白喉（Td）疫苗加入了非細胞性百日咳成分，從 2025 年 4 月起，每次懷孕都接種一劑 Tdap（破傷風、白喉和非細胞性百日咳）。

• 為了預防新生兒破傷風，依照疫苗接種史安排的 Td 劑次中，有一劑改為接種 Tdap。
• 每次懷孕都重複接種一劑，讓每個新生寶寶都能得到高濃度的抗體。
• 根據衛生部所屬省衛生局的說明，Tdap 和 Td 之間至少要間隔 4 週。
• 在土耳其，懷孕第幾週接種，由家庭醫師依照當地的接種時程告訴你。

你所在國家的計畫可能不同，請向你的醫師確認。如果不清楚自己的疫苗接種史，請諮詢家庭醫師。在土耳其，接種計畫中的疫苗在家庭衛生中心免費接種。

其他國家的時程： NHS 建議百日咳疫苗通常在第 20 週左右、從第 16 週起接種，為了得到最好的保護，最好在第 32 週前接種，錯過的話之後也可以接種。CDC 則建議每次懷孕在第 27-36 週之間接種，最好在這段期間的前段。這些差異來自各國自己的計畫；遵循你所在國家的時程就可以了。

流感疫苗： NHS 指出，孕期免疫系統會為了保護懷孕而變弱，孕婦比較常出現肺炎這類流感併發症，也比較常住院。根據 NHS，研究顯示流感疫苗在懷孕的任何階段都是安全的；疫苗既保護你，也有助於在出生後最初幾個月保護寶寶。孕期注射的流感疫苗是不活化疫苗，也就是不含活病毒，不會讓你得流感。流感疫苗也可以和其他孕期疫苗同時接種，接種後哺乳是安全的。

RSV 疫苗： RSV 是一種常見的病毒，通常引起感冒，但在寶寶身上可能造成肺炎和細支氣管炎這類嚴重的肺部感染。NHS 說，孕期接種的 RSV 疫苗會把保護傳給寶寶，降低寶寶出生後前 6 個月得到嚴重 RSV 感染的機率；它建議在第 28 週左右接種，必要時可以一直接種到生產前。CDC 則提供兩種選擇：9 月到 1 月之間，在第 32-36 週為孕婦接種疫苗，或在 8 個月以下的寶寶第一個 RSV 季節時給予保護性藥物。孕婦是否常規接種 RSV 疫苗，各國不同；請問醫師是否適合你。

活性疫苗： 根據 NHS，麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）這類含活病毒的疫苗，因為對寶寶有理論上的感染風險，通常會延到生產後再接種。NHS 也指出，儘管如此，沒有證據顯示任何活性疫苗會造成先天缺陷。CDC 也建議，如果還沒接種 MMR 疫苗，要在懷孕前接種，並為了謹慎起見，接種後一個月內不要懷孕。如果你在計畫懷孕，檢查一下疫苗紀錄並告訴醫師，是很好的開始。

如果要旅行： NHS 說，黃熱病這類某些旅遊疫苗有風險，需要和助產士或醫師討論。CDC 建議要出國的孕婦，在出發前至少 4-6 週和醫師談談。

安全性： 根據土耳其衛生部阿達納省衛生局的說明，許多研究顯示 Tdap 疫苗在孕期是安全的；世界衛生組織和 CDC 也建議孕期接種這種疫苗。NHS 說，必要時孕期可以安全地接種破傷風疫苗。CDC 指出，把疫苗延到生產後才接種的媽媽，保護性抗體不會馬上產生，身體大約需要 2 週才能產生抗體。

什麼時候該諮詢醫師或助產士？

• 你不清楚自己的疫苗接種史，或不記得以前有沒有打過破傷風疫苗。
• 已經到了孕期中段，還沒有人提到 Tdap 疫苗。
• 流感季節快到了，或你想了解 RSV 疫苗。
• 你在計畫出國旅行。
• 撥打當地的緊急電話： 如果接種疫苗後出現呼吸困難，或臉部和嘴唇迅速腫脹這類嚴重過敏反應的徵兆。NHS 指出這類反應非常罕見，接種疫苗的醫療人員都受過處理這類狀況的訓練。

親愛的準媽媽，你在孕期接種的每一劑疫苗，都是你在寶寶出生前送給他的第一份禮物之一。心裡有任何疑問，都不要猶豫，儘管問家庭醫師或你的醫師；你們可以一起訂出最合適的時程。