اللقاحات في الحمل: حماية طفلكِ من الإنفلونزا والسعال الديكي وRSV

بعض اللقاحات التي تتلقّينها أثناء الحمل لا تحميكِ وحدكِ، بل تحمي أيضًا طفلكِ الذي لم يولد بعد. فالأجسام المضادّة التي يكوّنها جسمكِ استجابةً للّقاح تنتقل إلى طفلكِ عبر المشيمة وتحميه في أشهره الأولى، حين يكون في أشدّ حالات ضعفه. يستند هذا الدليل إلى معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) ومنظمة الصحة العالمية.

لماذا يُعدّ السعال الديكي مهمًا إلى هذا الحدّ؟ بحسب CDC، نحو 7 من كل 10 وفيات بسبب السعال الديكي تحدث لدى رضّع أصغر من شهرين، وهؤلاء أصغر من أن يتلقّوا لقاحاتهم الخاصة. وكثير من الرضّع المصابين بالسعال الديكي لا يسعلون إطلاقًا؛ بل قد يتوقّف تنفّسهم وتزرقّ بشرتهم. وفي كثير من جداول التطعيم تبدأ لقاحات السعال الديكي للرضيع في عمر شهرين، لكن الحماية لا تتحقّق إلا بعد الجرعة الثانية في عمر 4 أشهر، أي حين يبلغ الطفل نحو 5 أشهر. واللقاح الذي يُعطى في الحمل يساعد على سدّ هذه الفجوة.

لقاح Tdap في البرامج الوطنية: تختلف البرامج من بلد إلى آخر. ففي بعض البلدان أُضيف مكوّن السعال الديكي اللاخلوي إلى لقاح الكزاز والخناق (Td) الذي كان يُعطى للحوامل أصلًا، فصارت جرعة واحدة من Tdap (الكزاز والخناق والسعال الديكي اللاخلوي) تُعطى في كل حمل.

• في مثل هذه البرامج، يحلّ Tdap محلّ إحدى جرعات Td المقرّرة بحسب سجلّ التطعيم للوقاية من كزاز حديثي الولادة.
• ويتكرّر جرعةً واحدة في كل حمل، حتى يحصل كل طفل جديد على مستوى عالٍ من الأجسام المضادّة.
• وبحسب بعض البرامج الوطنية، يجب أن تفصل 4 أسابيع على الأقل بين Tdap وTd.
• سيخبركِ طبيبكِ في أيّ أسبوع من الحمل تتلقّين اللقاح بحسب جدول بلدكِ.

إن كنتِ لا تعرفين سجلّ تطعيمكِ، فتحدّثي إلى طبيبكِ. واسألي في مركز الرعاية الصحية الأولية القريب منكِ عن لقاحات البرنامج الوطني في بلدكِ وكيفية الحصول عليها.

التوقيت في بلدان أخرى: توصي NHS بلقاح السعال الديكي عادةً في نحو الأسبوع 20، بدءًا من الأسبوع 16، وتقول إن الأفضل إعطاؤه قبل الأسبوع 32 لأفضل حماية، مع إمكانية إعطائه لاحقًا إن فات. وتوصي CDC به في كل حمل بين الأسبوعين 27 و36، ويُفضّل في بداية هذه الفترة. هذه الفروق ناتجة عن برنامج كل بلد؛ ويكفي أن تتّبعي جدول البلد الذي تعيشين فيه.

لقاح الإنفلونزا: تشير NHS إلى أن جهاز المناعة يضعف أثناء الحمل لحماية الحمل، وإلى أن الحوامل يُصبن أكثر بمضاعفات الإنفلونزا مثل الالتهاب الرئوي ويحتجن إلى دخول المستشفى. وبحسب NHS، تُظهر الدراسات أن لقاح الإنفلونزا آمن في أيّ مرحلة من الحمل؛ فهو يحميكِ ويساعد أيضًا على حماية طفلكِ في أشهره الأولى بعد الولادة. ولقاح الإنفلونزا الذي يُعطى بالحقن في الحمل لقاح معطّل، أي أنه لا يحتوي على فيروس حيّ ولا يمكن أن يسبّب لكِ الإنفلونزا. ويمكنكِ تلقّي لقاح الإنفلونزا في الوقت نفسه مع لقاحات الحمل الأخرى، والرضاعة الطبيعية آمنة بعد تلقّيه.

لقاح RSV: فيروس RSV فيروس شائع يسبّب عادةً الزكام، لكنه قد يؤدي عند الرضّع إلى التهابات رئوية خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات. وتقول NHS إن لقاح RSV الذي يُعطى في الحمل ينقل الحماية إلى الطفل ويقلّل احتمال الإصابة الشديدة بـRSV في أول 6 أشهر بعد الولادة؛ وتوصي به في نحو الأسبوع 28، ويمكن إعطاؤه حتى الولادة عند الحاجة. وتقدّم CDC خيارين: لقاحًا للحامل في الأسابيع 32-36 بين سبتمبر ويناير، أو منتجًا وقائيًا للرضّع في عمر 8 أشهر أو أقل خلال موسم RSV الأول لهم. ويختلف من بلد إلى آخر ما إذا كان لقاح RSV يُعطى للحوامل بشكل روتيني؛ فاسألي طبيبكِ إن كان مناسبًا لكِ.

اللقاحات الحيّة: بحسب NHS، تُؤجَّل عادةً اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حيّة، مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، إلى ما بعد الولادة، لأنها تحمل خطرًا نظريًا لنقل العدوى إلى الطفل. وتشير NHS أيضًا إلى أنه لا يوجد دليل على أن أيّ لقاح حيّ يسبّب عيوبًا خلقية. وتوصي CDC كذلك بتلقّي لقاح MMR قبل الحمل إن كان ناقصًا، وبعدم الحمل لمدة شهر واحد بعد اللقاح على سبيل الاحتياط. وإن كنتِ تخطّطين للحمل، فإن مراجعة سجلّ تطعيمكِ ومشاركته مع طبيبكِ بداية جيدة.

إن كنتِ مسافرة: تقول NHS إن بعض لقاحات السفر، مثل لقاح الحمّى الصفراء، لها مخاطر، وإن عليكِ مناقشتها مع القابلة أو الطبيب. وتوصي CDC الحوامل المسافرات إلى الخارج بمراجعة الطبيب قبل الرحلة بـ4-6 أسابيع على الأقل.

السلامة: تُظهر دراسات كثيرة أن لقاح Tdap آمن في الحمل؛ وتوصي منظمة الصحة العالمية وCDC أيضًا بهذا اللقاح في الحمل. وتقول NHS إن لقاح الكزاز يمكن إعطاؤه بأمان في الحمل عند الحاجة. وتشير CDC إلى أن الأمهات اللواتي ينتظرن حتى ما بعد الولادة لتلقّي اللقاح لا تتكوّن لديهنّ الأجسام المضادّة الواقية فورًا، وأن الجسم يحتاج إلى نحو أسبوعين لتكوين الأجسام المضادّة.

متى تتحدّثين إلى طبيبكِ أو القابلة؟

• إن كنتِ لا تعرفين سجلّ تطعيمكِ أو لا تتذكّرين إن كنتِ قد تلقّيتِ لقاح الكزاز من قبل.
• إن بلغتِ منتصف الحمل ولم يُطرح موضوع لقاح Tdap بعد.
• إن كان موسم الإنفلونزا يقترب أو كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن لقاح RSV.
• إن كنتِ تخطّطين للسفر إلى الخارج.
• اتّصلي برقم الطوارئ (997 في السعودية، 998 في الإمارات، 123 في مصر): إن ظهرت عليكِ بعد اللقاح علامات ردّ فعل تحسّسي خطير، مثل صعوبة التنفّس أو تورّم الوجه والشفتين الذي يتطوّر بسرعة. وتشير NHS إلى أن هذه التفاعلات نادرة جدًا، وأن العاملين الصحيين الذين يعطون اللقاحات مدرّبون على التعامل معها.

عزيزتي الأم المنتظِرة، كل لقاح تتلقّينه أثناء الحمل من أولى الهدايا التي تقدّمينها لطفلكِ قبل أن يولد. لا تتردّدي في طرح أيّ سؤال يشغلكِ على طبيب الأسرة أو طبيبة النساء والتوليد؛ ومعًا يمكنكما تحديد الجدول المناسب.