Vaccini in gravidanza: proteggere il bambino da influenza, pertosse e RSV

Alcuni vaccini che fai in gravidanza proteggono non solo te ma anche il bambino che deve ancora nascere. Gli anticorpi che il tuo corpo produce in risposta al vaccino passano al bambino attraverso la placenta e lo proteggono nei primi mesi di vita, quando è più vulnerabile. Questa guida si basa sulle informazioni del Ministero della Salute turco, dell'NHS, il servizio sanitario britannico, e dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).

Perché la pertosse è così importante? Secondo il CDC, circa 7 decessi per pertosse su 10 avvengono in bambini sotto i 2 mesi, che sono troppo piccoli per ricevere i propri vaccini. Molti neonati con la pertosse non tossiscono affatto; possono invece smettere di respirare e diventare blu. La Direzione sanitaria provinciale di Adana del Ministero della Salute turco ricorda che i vaccini contro la pertosse del bambino iniziano a 2 mesi, ma la protezione si raggiunge solo dopo la seconda dose a 4 mesi, quando il bambino ha circa 5 mesi. Un vaccino fatto in gravidanza aiuta a colmare questo vuoto.

La dTpa nei programmi nazionali, l'esempio della Turchia: i programmi cambiano da paese a paese. Secondo la Direzione generale della sanità pubblica del Ministero della Salute turco, al vaccino contro tetano e difterite (dT) già somministrato lì alle donne in gravidanza è stata aggiunta una componente acellulare contro la pertosse, e da aprile 2025 si somministra una dose di dTpa (tetano, difterite e pertosse acellulare) in ogni gravidanza.

• Nel programma turco, la dTpa sostituisce una delle dosi di dT previste in base alla storia vaccinale per prevenire il tetano neonatale.
• Si ripete con una dose in ogni gravidanza, così ogni nuovo bambino riceve un livello alto di anticorpi.
• Secondo le informazioni di una direzione sanitaria provinciale del ministero turco, tra dTpa e dT devono passare almeno 4 settimane.
• Il medico ti dirà in quale settimana di gravidanza fare il vaccino in base al calendario del tuo paese.

Se non conosci la tua storia vaccinale, parlane con il medico. In Turchia i vaccini del programma nazionale si fanno gratuitamente nei centri di medicina di famiglia; il programma del tuo paese può essere diverso, quindi chiedi al tuo medico.

I tempi in altri paesi: l'NHS raccomanda il vaccino contro la pertosse di solito intorno alla 20ª settimana, a partire dalla 16ª, e dice che per la migliore protezione è meglio farlo prima della 32ª settimana, anche se si può fare più tardi se lo si è saltato. Il CDC lo raccomanda in ogni gravidanza tra la 27ª e la 36ª settimana, preferibilmente all'inizio di questo periodo. Queste differenze dipendono dal programma di ciascun paese; basta seguire il calendario del paese in cui vivi.

Vaccino antinfluenzale: l'NHS ricorda che in gravidanza il sistema immunitario si indebolisce per proteggere la gravidanza, e che le donne incinte hanno più spesso complicazioni dell'influenza come la polmonite e più spesso devono essere ricoverate. Secondo l'NHS, gli studi mostrano che il vaccino antinfluenzale è sicuro in qualsiasi fase della gravidanza; protegge te e aiuta anche a proteggere il bambino nei primi mesi dopo la nascita. Il vaccino antinfluenzale iniettabile fatto in gravidanza è inattivato, cioè non contiene virus vivo e non può farti venire l'influenza. Puoi fare l'antinfluenzale insieme agli altri vaccini della gravidanza, e allattare dopo averlo fatto è sicuro.

Vaccino contro l'RSV: l'RSV è un virus comune che di solito causa un raffreddore, ma nei neonati può portare a infezioni polmonari gravi come polmonite e bronchiolite. L'NHS dice che il vaccino contro l'RSV fatto in gravidanza trasmette protezione al bambino e riduce la probabilità di RSV grave nei primi 6 mesi dopo la nascita; lo raccomanda intorno alla 28ª settimana, e se necessario si può fare fino al parto. Il CDC offre due opzioni: un vaccino per la donna incinta tra la 32ª e la 36ª settimana tra settembre e gennaio, oppure un prodotto preventivo per i bambini di 8 mesi o meno durante la loro prima stagione di RSV. Se il vaccino contro l'RSV venga fatto di routine alle donne incinte cambia da paese a paese; chiedi al tuo medico se è adatto a te.

Vaccini vivi: secondo l'NHS, i vaccini che contengono virus vivi, come quello contro morbillo, parotite e rosolia (MPR), di solito si rimandano a dopo il parto perché comportano un rischio teorico di infezione per il bambino. L'NHS ricorda anche che non ci sono prove che un vaccino vivo causi malformazioni congenite. Anche il CDC raccomanda di fare il vaccino MPR prima della gravidanza se manca e, per precauzione, di non rimanere incinta per un mese dopo il vaccino. Se stai pianificando una gravidanza, rivedere il tuo libretto vaccinale e mostrarlo al medico è un buon inizio.

Se viaggi: l'NHS dice che alcuni vaccini per i viaggi, come quello contro la febbre gialla, comportano dei rischi e che devi parlarne con la tua ostetrica o il tuo medico. Il CDC raccomanda alle donne incinte che viaggiano all'estero di andare dal medico almeno 4-6 settimane prima della partenza.

Sicurezza: secondo le informazioni della Direzione sanitaria provinciale di Adana del Ministero della Salute turco, molti studi mostrano che il vaccino dTpa è sicuro in gravidanza; anche l'Organizzazione Mondiale della Sanità e il CDC raccomandano questo vaccino in gravidanza. L'NHS dice che il vaccino antitetanico si può fare in sicurezza in gravidanza quando serve. Il CDC ricorda che nelle mamme che aspettano il dopo parto per vaccinarsi gli anticorpi protettivi non si formano subito, e che il corpo impiega circa 2 settimane a svilupparli.

Quando parlarne con il medico o l'ostetrica?

• Se non conosci la tua storia vaccinale o non ricordi se hai già fatto l'antitetanica.
• Se sei a metà gravidanza e non si è ancora parlato del vaccino dTpa.
• Se si avvicina la stagione influenzale o ti incuriosisce il vaccino contro l'RSV.
• Se stai pianificando un viaggio all'estero.
• Chiama il 118 (o il 112): se dopo un vaccino hai segni di una reazione allergica grave, come difficoltà a respirare o gonfiore di viso e labbra che compare in fretta. L'NHS ricorda che queste reazioni sono molto rare e che il personale sanitario che somministra i vaccini è preparato ad affrontarle.

Cara futura mamma, ogni vaccino che fai in gravidanza è uno dei primi regali che fai al tuo bambino prima ancora che nasca. Non esitare a fare al tuo medico di base o al tuo ginecologo qualsiasi domanda ti venga in mente; insieme potete stabilire il calendario giusto.