Vacinas na gravidez: proteger o seu bebê contra gripe, coqueluche e VSR

Algumas vacinas que você toma na gravidez protegem não só você, mas também o seu bebê que ainda não nasceu. Os anticorpos que o seu corpo produz contra a vacina passam para o bebê pela placenta e o protegem nos primeiros meses de vida, quando ele está mais vulnerável. Este guia se baseia nas informações do Ministério da Saúde da Turquia, do NHS, o sistema nacional de saúde do Reino Unido, e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC).

Por que a coqueluche é tão importante? Segundo o CDC, cerca de 7 em cada 10 mortes por coqueluche acontecem em bebês com menos de 2 meses, e esses bebês são pequenos demais para receber as próprias vacinas. Muitos bebês com coqueluche nem chegam a tossir; em vez disso, podem parar de respirar e ficar roxos. A Diretoria Provincial de Saúde de Adana, ligada ao Ministério da Saúde da Turquia, afirma que a vacina contra coqueluche do bebê começa aos 2 meses, mas que a proteção só é alcançada depois da segunda dose, aos 4 meses, quando o bebê tem cerca de 5 meses. A vacina tomada na gravidez ajuda a cobrir esse intervalo.

O exemplo da Turquia com a dTpa: em alguns programas nacionais, como o da Turquia, a vacina foi incorporada à rotina da gestante. Segundo a Diretoria-Geral de Saúde Pública do Ministério da Saúde da Turquia, um componente acelular contra coqueluche foi acrescentado à vacina contra tétano e difteria (dT) que já era aplicada às gestantes, e desde abril de 2025 uma dose de dTpa (tétano, difteria e coqueluche acelular) é aplicada em cada gravidez.

• Para prevenir o tétano neonatal, a dTpa é aplicada no lugar de uma das doses de dT planejadas conforme o histórico de vacinação.
• Ela é repetida como uma dose em cada gravidez, assim cada novo bebê recebe um nível alto de anticorpos.
• Segundo o comunicado de uma diretoria provincial de saúde ligada ao ministério, deve haver pelo menos 4 semanas entre a dTpa e a dT.
• Na Turquia, o médico de família informa em que semana da gravidez a vacina será aplicada, conforme o calendário do país.

O programa do seu país pode ser diferente; se não souber o seu histórico de vacinação, converse com o seu médico. Na Turquia, as vacinas do programa de vacinação são aplicadas gratuitamente nos centros de saúde da família.

O momento em outros países: o NHS recomenda a vacina contra coqueluche geralmente por volta da 20ª semana, a partir da 16ª semana, e diz que, para a melhor proteção, ela deve ser tomada antes da 32ª semana, mas que, se isso passar, ainda pode ser tomada depois. Já o CDC a recomenda em cada gravidez entre a 27ª e a 36ª semana, de preferência no começo desse período. Essas diferenças vêm dos programas próprios de cada país; basta seguir o calendário do país onde você mora.

Vacina da gripe: o NHS afirma que, na gravidez, o sistema imunológico fica mais fraco para proteger a gestação, e que as gestantes têm com mais frequência complicações da gripe, como pneumonia, e internação. Segundo o NHS, os estudos mostram que a vacina da gripe é segura em qualquer fase da gravidez; a vacina protege você e também ajuda a proteger o seu bebê nos primeiros meses depois do nascimento. A vacina da gripe injetável aplicada na gravidez é inativada, ou seja, não contém vírus vivo e não causa gripe. Você pode tomar a vacina da gripe junto com as outras vacinas da gravidez, e amamentar depois da vacina é seguro.

Vacina contra o VSR: o VSR (vírus sincicial respiratório) é um vírus comum que geralmente causa resfriado, mas em bebês pode levar a infecções pulmonares graves, como pneumonia e bronquiolite. O NHS diz que a vacina contra o VSR aplicada na gravidez passa a proteção para o bebê e diminui a chance de ele ter VSR grave nos primeiros 6 meses depois do nascimento; recomenda a vacina por volta da 28ª semana e, se necessário, ela pode ser aplicada até o parto. Já o CDC oferece duas opções: a vacina na gestante entre a 32ª e a 36ª semana, de setembro a janeiro, ou uma proteção aplicada no bebê de 8 meses ou menos na primeira temporada de VSR. Se a vacina contra o VSR é aplicada de rotina nas gestantes varia de país para país; pergunte ao seu médico se ela é adequada para você.

Vacinas vivas: segundo o NHS, vacinas que contêm vírus vivo, como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), geralmente são adiadas para depois do parto, porque trazem um risco teórico de infecção para o bebê. Mesmo assim, o NHS também afirma que não há evidência de que alguma vacina viva tenha causado defeito congênito. O CDC também recomenda que, se a tríplice viral estiver faltando, ela seja tomada antes da gravidez e que, por precaução, se evite engravidar por um mês depois da vacina. Se você está planejando uma gravidez, revisar a sua caderneta de vacinação e mostrá-la ao seu médico é um bom começo.

Se for viajar: o NHS diz que algumas vacinas de viagem, como a da febre amarela, têm riscos e que você deve conversar sobre elas com a sua obstetriz ou com o seu médico. O CDC recomenda que gestantes que vão viajar para o exterior conversem com o médico pelo menos 4-6 semanas antes da viagem.

Segurança: segundo o comunicado da Diretoria Provincial de Saúde de Adana, ligada ao Ministério da Saúde da Turquia, muitas pesquisas mostram que a vacina dTpa é segura na gravidez; a Organização Mundial da Saúde e o CDC também recomendam essa vacina na gravidez. O NHS diz que a vacina contra o tétano pode ser aplicada com segurança na gravidez quando necessário. O CDC afirma que, nas mães que deixam a vacina para depois do parto, os anticorpos de proteção não se formam na hora, e que o corpo leva cerca de 2 semanas para desenvolver os anticorpos.

Quando conversar com o seu médico ou com a sua obstetriz?

• Se você não sabe o seu histórico de vacinação ou não se lembra se já tomou vacina contra o tétano.
• Se você chegou à metade da gravidez e o assunto da vacina dTpa ainda não foi falado.
• Se a temporada de gripe estiver chegando ou se você tiver curiosidade sobre a vacina contra o VSR.
• Se estiver planejando uma viagem ao exterior.
• Ligue para o 192 (SAMU) no Brasil ou 112 em Portugal: se, depois da vacina, aparecerem sinais de reação alérgica grave, como dificuldade para respirar ou inchaço que surge rápido no rosto e nos lábios. O NHS afirma que esse tipo de reação é muito raro e que os profissionais de saúde que aplicam a vacina são treinados para atendê-la.

Querida futura mamãe, cada vacina que você toma na gravidez é um dos primeiros presentes que você dá ao seu bebê antes mesmo de ele nascer. Não hesite em fazer qualquer pergunta ao seu médico de família ou ao seu obstetra; juntos, vocês podem definir o calendário mais adequado.