Les vaccins pendant la grossesse : protéger ton bébé de la grippe, de la coqueluche et du VRS

Certains vaccins que tu fais pendant la grossesse ne protègent pas seulement toi, mais aussi ton bébé qui n'est pas encore né. Les anticorps que ton corps produit en réponse au vaccin passent au bébé par le placenta et le protègent pendant ses premiers mois, les plus vulnérables de sa vie. Ce guide s'appuie sur les informations du ministère turc de la Santé, du service national de santé britannique (NHS) et des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

Pourquoi la coqueluche est-elle si importante ? Selon les CDC, environ 7 décès par coqueluche sur 10 concernent des bébés de moins de 2 mois, trop petits pour recevoir leurs propres vaccins. Beaucoup de bébés atteints de coqueluche ne toussent pas du tout ; à la place, leur respiration peut s'arrêter et ils peuvent devenir bleus. Une direction provinciale de la santé du ministère turc de la Santé indique que, dans le calendrier turc, la vaccination du bébé contre la coqueluche commence à 2 mois, mais que la protection n'est obtenue qu'après la deuxième dose à 4 mois, vers l'âge de 5 mois environ. Le vaccin fait pendant la grossesse aide à combler ce vide.

L'exemple du programme turc : dans certains programmes nationaux, comme celui de la Turquie, la vaccination de la femme enceinte contre la coqueluche a été intégrée au vaccin déjà existant. Selon la Direction générale de la santé publique du ministère turc de la Santé, une composante coqueluche acellulaire a été ajoutée au vaccin tétanos-diphtérie (Td) déjà fait aux femmes enceintes, et depuis avril 2025, une dose de dTca (tétanos, diphtérie et coqueluche acellulaire) est faite à chaque grossesse.

• Une des doses de Td prévues selon les antécédents vaccinaux pour prévenir le tétanos du nouveau-né est remplacée par le dTca.
• Elle est répétée à chaque grossesse, pour que chaque nouveau bébé reçoive un niveau élevé d'anticorps.
• Selon une direction provinciale de la santé rattachée au ministère, il faut au moins 4 semaines entre le dTca et le Td.
• En Turquie, c'est le médecin de famille qui indique à quelle semaine de grossesse faire le vaccin, selon le calendrier du pays.

Le programme de ton pays peut être différent : si tu ne connais pas tes antécédents vaccinaux, parles-en à ton médecin ou à ta sage-femme. En Turquie, les vaccins du programme de vaccination sont faits gratuitement dans les centres de santé familiale.

Le calendrier dans d'autres pays : le NHS recommande le vaccin contre la coqueluche en général vers la 20e semaine, à partir de la 16e semaine, et indique qu'il vaut mieux le faire avant la 32e semaine pour une meilleure protection, mais qu'il peut être fait plus tard s'il a été manqué. Les CDC le recommandent à chaque grossesse entre la 27e et la 36e semaine, de préférence au début de cette période. Ces différences viennent des programmes propres à chaque pays ; il te suffit de suivre le calendrier du pays où tu vis.

Le vaccin contre la grippe : le NHS indique que pendant la grossesse, le système immunitaire s'affaiblit pour protéger la grossesse, et que les femmes enceintes ont plus souvent des complications de la grippe comme la pneumonie et sont plus souvent hospitalisées. Selon le NHS, les études montrent que le vaccin contre la grippe est sûr à tous les stades de la grossesse ; il te protège et aide aussi à protéger ton bébé pendant ses premiers mois après la naissance. Le vaccin injectable contre la grippe fait pendant la grossesse est inactivé : il ne contient pas de virus vivant et ne peut pas donner la grippe. Tu peux faire le vaccin contre la grippe en même temps que les autres vaccins de grossesse, et allaiter après le vaccin est sans danger.

Le vaccin contre le VRS : le VRS (virus respiratoire syncytial) est un virus courant qui provoque en général un rhume, mais chez les bébés, il peut causer des infections pulmonaires graves comme la pneumonie et la bronchiolite. Le NHS indique que le vaccin contre le VRS fait pendant la grossesse transmet la protection au bébé et réduit le risque qu'il fasse un VRS grave pendant ses 6 premiers mois ; il le recommande vers la 28e semaine, et il peut être fait jusqu'à l'accouchement si besoin. Les CDC proposent deux options : le vaccin chez la femme enceinte entre la 32e et la 36e semaine, de septembre à janvier, ou une protection donnée au bébé de 8 mois ou moins pendant sa première saison de VRS. Le fait que le vaccin contre le VRS soit fait en routine aux femmes enceintes varie d'un pays à l'autre ; demande à ton médecin s'il te convient.

Les vaccins vivants : selon le NHS, les vaccins qui contiennent un virus vivant, comme le vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), sont en général reportés après l'accouchement, car ils présentent un risque théorique d'infection pour le bébé. Le NHS précise toutefois qu'aucune preuve ne montre qu'un vaccin vivant ait causé une malformation à la naissance. Les CDC recommandent aussi, si le ROR manque, de le faire avant la grossesse et, par précaution, de ne pas tomber enceinte pendant un mois après le vaccin. Si tu prévois une grossesse, revoir ton carnet de vaccination et le montrer à ton médecin est un bon début.

Si tu voyages : le NHS indique que certains vaccins de voyage, comme celui contre la fièvre jaune, présentent des risques et qu'il faut en parler avec ta sage-femme ou ton médecin. Les CDC conseillent aux femmes enceintes qui partent à l'étranger de voir leur médecin au moins 4 à 6 semaines avant le voyage.

La sécurité : selon une direction provinciale de la santé du ministère turc de la Santé, de nombreuses études montrent que le vaccin dTca est sûr pendant la grossesse ; l'Organisation mondiale de la santé et les CDC recommandent aussi ce vaccin pendant la grossesse. Le NHS indique que le vaccin contre le tétanos peut être fait sans danger pendant la grossesse si nécessaire. Les CDC précisent que chez les mamans qui attendent l'accouchement pour se faire vacciner, les anticorps protecteurs ne se forment pas tout de suite : le corps met environ 2 semaines à les produire.

Quand en parler à ton médecin ou à ta sage-femme ?

• Si tu ne connais pas tes antécédents vaccinaux ou ne te souviens pas si tu as déjà été vaccinée contre le tétanos.
• Si tu arrives au milieu de ta grossesse et que le vaccin contre la coqueluche n'a pas encore été abordé.
• Si la saison de la grippe approche ou si tu te poses des questions sur le vaccin contre le VRS.
• Si tu prévois un voyage à l'étranger.
• Appelle les urgences (15 ou 112 en France, 112 en Belgique, 911 au Canada) : s'il y a, après le vaccin, des signes de réaction allergique grave comme une difficulté à respirer ou un gonflement rapide du visage et des lèvres. Le NHS indique que ces réactions sont très rares et que les professionnels de santé qui font le vaccin sont formés pour les prendre en charge.

Chère future maman, chaque vaccin que tu fais pendant la grossesse est l'un des premiers cadeaux que tu offres à ton bébé avant même sa naissance. N'hésite pas à poser toutes tes questions à ton médecin ou à ta sage-femme ; ensemble, vous pourrez définir le calendrier le plus adapté.