孕期疫苗：用流感、百日咳和 RSV 疫苗保护宝宝

孕期接种的某些疫苗，不只保护你，也保护还没出生的宝宝。你的身体针对疫苗产生的抗体会经由胎盘传给宝宝，在他生命中最脆弱的最初几个月保护他。这篇指南依据土耳其卫生部、英国国民保健署（NHS）和美国疾病管制与预防中心（CDC）的资料。

百日咳为什么这么重要？ 根据 CDC，百日咳死亡个案中大约每 10 个就有 7 个是 2 个月以下的宝宝，而这些宝宝还太小，不能接种自己的疫苗。许多宝宝得了百日咳完全不会咳嗽；反而可能停止呼吸、发紫。土耳其卫生部阿达纳省卫生局指出，宝宝的百日咳疫苗从 2 个月开始接种，但要到 4 个月第二剂之后，也就是宝宝大约 5 个月大时，才能得到保护。孕期接种的疫苗能帮忙填补这段空窗期。

以土耳其的 Tdap 做法为例： 根据土耳其卫生部公共卫生总局，原本就为孕妇接种的破伤风白喉（Td）疫苗加入了非细胞性百日咳成分，从 2025 年 4 月起，每次怀孕都接种一剂 Tdap（破伤风、白喉和非细胞性百日咳）。

• 为了预防新生儿破伤风，依照疫苗接种史安排的 Td 剂次中，有一剂改为接种 Tdap。
• 每次怀孕都重复接种一剂，让每个新生宝宝都能得到高浓度的抗体。
• 根据卫生部所属省卫生局的说明，Tdap 和 Td 之间至少要间隔 4 周。
• 在土耳其，怀孕第几周接种，由家庭医师依照当地的接种时程告诉你。

你所在国家的计划可能不同，请向你的医师确认。如果不清楚自己的疫苗接种史，请咨询家庭医师。在土耳其，接种计划中的疫苗在家庭卫生中心免费接种。

其他国家的时程： NHS 建议百日咳疫苗通常在第 20 周左右、从第 16 周起接种，为了得到最好的保护，最好在第 32 周前接种，错过的话之后也可以接种。CDC 则建议每次怀孕在第 27-36 周之间接种，最好在这段期间的前段。这些差异来自各国自己的计划；遵循你所在国家的时程就可以了。

流感疫苗： NHS 指出，孕期免疫系统会为了保护怀孕而变弱，孕妇比较常出现肺炎这类流感并发症，也比较常住院。根据 NHS，研究显示流感疫苗在怀孕的任何阶段都是安全的；疫苗既保护你，也有助于在出生后最初几个月保护宝宝。孕期注射的流感疫苗是不活化疫苗，也就是不含活病毒，不会让你得流感。流感疫苗也可以和其他孕期疫苗同时接种，接种后哺乳是安全的。

RSV 疫苗： RSV 是一种常见的病毒，通常引起感冒，但在宝宝身上可能造成肺炎和细支气管炎这类严重的肺部感染。NHS 说，孕期接种的 RSV 疫苗会把保护传给宝宝，降低宝宝出生后前 6 个月得到严重 RSV 感染的机率；它建议在第 28 周左右接种，必要时可以一直接种到生产前。CDC 则提供两种选择：9 月到 1 月之间，在第 32-36 周为孕妇接种疫苗，或在 8 个月以下的宝宝第一个 RSV 季节时给予保护性药物。孕妇是否常规接种 RSV 疫苗，各国不同；请问医师是否适合你。

活性疫苗： 根据 NHS，麻疹、腮腺炎、德国麻疹（MMR）这类含活病毒的疫苗，因为对宝宝有理论上的感染风险，通常会延到生产后再接种。NHS 也指出，尽管如此，没有证据显示任何活性疫苗会造成先天缺陷。CDC 也建议，如果还没接种 MMR 疫苗，要在怀孕前接种，并为了谨慎起见，接种后一个月内不要怀孕。如果你在计划怀孕，检查一下疫苗纪录并告诉医师，是很好的开始。

如果要旅行： NHS 说，黄热病这类某些旅游疫苗有风险，需要和助产士或医师讨论。CDC 建议要出国的孕妇，在出发前至少 4-6 周和医师谈谈。

安全性： 根据土耳其卫生部阿达纳省卫生局的说明，许多研究显示 Tdap 疫苗在孕期是安全的；世界卫生组织和 CDC 也建议孕期接种这种疫苗。NHS 说，必要时孕期可以安全地接种破伤风疫苗。CDC 指出，把疫苗延到生产后才接种的妈妈，保护性抗体不会马上产生，身体大约需要 2 周才能产生抗体。

什么时候该咨询医师或助产士？

• 你不清楚自己的疫苗接种史，或不记得以前有没有打过破伤风疫苗。
• 已经到了孕期中段，还没有人提到 Tdap 疫苗。
• 流感季节快到了，或你想了解 RSV 疫苗。
• 你在计划出国旅行。
• 拨打当地的紧急电话： 如果接种疫苗后出现呼吸困难，或脸部和嘴唇迅速肿胀这类严重过敏反应的征兆。NHS 指出这类反应非常罕见，接种疫苗的医疗人员都受过处理这类状况的训练。

亲爱的准妈妈，你在孕期接种的每一剂疫苗，都是你在宝宝出生前送给他的第一份礼物之一。心里有任何疑问，都不要犹豫，尽管问家庭医师或你的医师；你们可以一起订出最合适的时程。