12-36 個月的說話與語言發展：里程碑和支持方法

寶寶說出的第一個字，在你心裡有特別的位置。接著每天都有新的字，然後是第一個句子。這段過程中最常被問的問題是：我的孩子說話的時間正常嗎？這篇指南依據美國疾病管制與預防中心（CDC）和美國兒科學會（AAP）的資料。

里程碑代表什麼？ 根據 CDC，發展里程碑是大多數孩子，也就是 75% 或以上的孩子，在某個年紀之前能做到的事。AAP 也提醒，孩子發展的速度各不相同，里程碑只是參考指引。所以你可能會看到不同資料之間有小小的差異：AAP 指出 2 歲時大多數孩子會說大約 50-100 個字，而 CDC 以至少 75% 的孩子達到的標準為準，所以把大約 50 個字放在 30 個月。請拿寶寶和這些里程碑比較，而不是和別的孩子比較。

18 個月時（CDC）：

• 除了「媽媽」和「爸爸」之外，試著說三個或更多的字。
• 不用手勢也能聽懂一個步驟的指令。例如你說「把那個給我」時，他會把玩具遞給你。

2 歲時（AAP）：

• 會說幾個兩個字的詞組，例如「爸爸走了」、「我的娃娃」、「都沒了」。
• 也許也會說幾個三個字的句子，例如「我要水」。
• 大約會說 50-100 個字。
• 能指出很多身體部位和常用物品。
• 不用手勢也能聽懂像「把杯子放在桌上」這樣一個步驟的指令。
• 他說的話，別人大約能聽懂一半。

30 個月時（CDC）：

• 大約會說 50 個字。
• 會把兩個或更多的字組合起來，其中一個表示動作，例如「狗狗跑」。
• 你指著書問「這是什麼？」時，他會說出東西的名稱。
• 會用「我」、「給我」、「我們」這類的字。

3 歲時（CDC）：

• 能和你對話，至少來回兩輪。
• 會問「誰」、「什麼」、「哪裡」、「為什麼」的問題。
• 會說出圖片或書裡發生的事，例如「在跑」、「在吃」。
• 被問到時會說出自己的名字。
• 大部分時候說話清楚到別人聽得懂。

雙語成長不會造成遲緩： 如果家裡除了一種語言之外還說另一種語言，請放心。根據 AAP，聽到不只一種語言，不會造成溝通發展遲緩或語言障礙，也不會讓孩子混淆。不管聽到幾種語言，里程碑都一樣。計算雙語孩子會說的字時，把兩種語言加在一起算：總字數應該和只學一種語言的同齡孩子差不多。在一個句子裡混用兩種語言是正常的，根據 AAP，孩子通常在 3 歲左右能把語言分開。AAP 建議爸媽用自己最自在的語言和孩子說話。

怎麼支持語言發展？ CDC 和 AAP 的建議：

• 多和他說話、玩耍，一起讀書。
• 在他說的話上再加一點：如果他說「汪」，就說「對，這是一隻狗。狗狗汪汪叫」。
• 可以的話，轉向他、蹲到和他眼睛一樣高再說話。
• 問「這是什麼？」、「圖片裡發生了什麼？」、「接下來會怎樣？」這類問題。
• 教他簡單的兒歌和童謠。
• CDC 不建議 2 歲以下的孩子看螢幕，視訊通話除外。30 個月和 3 歲時，建議把螢幕限制在每天最多 1 小時、有大人在旁邊陪著看的兒童節目，3 歲時也不要在孩子房間裡放螢幕。

別忘了聽力： 根據 AAP，語言遲緩有時可能是聽力損失、其他方面發展遲緩，或自閉症類群障礙的徵兆。所以醫師可能會安排聽力檢查，並轉介給語言治療師。例如，他似乎聽得到汽車喇叭聲或貓叫聲，叫他名字時卻沒有反應，這是你應該告訴醫師的徵兆。

什麼時候看醫師？ CDC 說「不要等」。以下情況請找兒科醫師或家庭醫師，並要求做發展篩檢：

• 孩子沒有達到這些里程碑中的一個或多個，例如 18 個月時除了「媽媽」和「爸爸」之外，連三個字都不試著說
• 失去了以前會的能力，不再說話了
• 他好像沒注意到你在房間裡，或對某些聲音沒有反應
• 喜歡自己玩，不理會別人
• 會唱字母歌或廣告歌，卻沒辦法用話說出他想要的東西
• 你心裡有其他擔心

根據 AAP，即使醫師說「別擔心，他會跟上的」，如果你還是放不下心，尋求第二意見或找語言治療師是對的。AAP 強調，即使有遲緩，及早支持也能帶來很大的差別。

親愛的媽媽，你和孩子的每一次對話、讀的每一個故事、唱的每一首搖籃曲，都是加進他語言寶庫的一個字。最了解他的人是你。心裡有疑問就不要猶豫，儘管問，也永遠別忘了你的聲音有多珍貴。